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成果名称：Effect of Remimazolam on Postoperative Delirium in Older Adult Patients Undergoing Orthopedic Surgery: A Prospective Randomized Controlled Clinical Trial
发表期刊：Drug Design Development and Therapy [IF（2022）：4.8]
通讯作者：杨建军
主要作者单位：郑州大学第一附属医院麻醉科
术后谵妄在老年患者中很常见，与不良预后相关。尽管苯二氮卓类药物被认为是谵妄的独立风险因素，但关于新型超短效苯二氮卓类药物瑞马唑仑与术后谵妄之间关系的随机对照试验尚无。该研究表明在接受骨科手术的老年患者中，使用瑞马唑仑进行全麻与丙泊酚相比，并未增加术后谵妄的发生率。
研究背景：术后谵妄在老年患者中很常见，与不良预后相关。尽管苯二氮卓类药物被认为是谵妄的独立风险因素，但关于新型超短效苯二氮卓类药物瑞马唑仑与术后谵妄之间关系的随机对照试验尚无。
研究方法：本研究招募了320例年龄超过60岁、美国麻醉师协会（ASA）身体状态I～Ⅲ的接受骨科手术患者。患者随机分为两组，分别在术中接受瑞马唑仑或丙泊酚。主要研究结果是术后3天内谵妄的发生率。次要研究结果是包括苏醒躁动的发生率、拔管时间和麻醉后护理单元（PACU）停留时间在内的苏醒质量，也记录了不良事件。
研究结果：瑞马唑仑组的术后谵妄发生率为15.6%，丙泊酚组为12.4%（风险比1.26；95%CI，0.72～2.21；风险差异3.2%；95%CI，-4.7%～11.2%；P=0.42）。两组在谵妄发生时间、谵妄持续时间和谵妄亚型上无显著差异。瑞马唑仑组在诱导后低血压的发生率较低，术中使用的血管活性药物较少，但术后拔管时间和PACU停留时间较长。
本研究表明，瑞马唑仑作为一种新型超短效苯二氮卓类药物，在老年患者骨科手术中的使用，在术后谵妄发生率方面与丙泊酚相当，但在术中和术后管理方面可能需要更多的注意，特别是在血压管理和苏醒时间方面。
主任医师，教授，博士研究生导师，中原科技创新领军人才，郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部主任，郑州大学神经科学研究院副院长。担任中国精准医学学会常务理事、中国老年医学学会麻醉学分会副会长、中华医学会麻醉学分会常务委员、河南省医学会麻醉学分会主任委员。发表SCI论著286篇，其中32篇影响因子大于10分，被引11,314次；担任国家自然科学基金、法国国家科研署（ANR）及荷兰科学研究会（NWO）评审专家，22种期刊主编、副主编或编委，146种SCI期刊审稿专家；主持国家自然科学基金6项（重点项目1项）；2011年获“吴孟超医学奖”，2020年获本领域顶刊Anesthesiology杂志2011-2020年度“最佳中国作者论文奖”，全球学者系统中位列“全国麻醉科专家学术影响力”第六名，2022年度全国麻醉学领域高产学者排行榜第三名。
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