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胃肠镜:普通、无痛、胶囊怎么选?你知道吗?

2020-06-01作者:论坛报琪琪资讯
胃镜肠镜

一说要做胃肠镜,很多人都会不自觉打退堂鼓。光想象,都感觉到一阵酸爽。然而,胃肠镜的确是一种直观、便捷且经济的检查手段。其在胃病,肠道疾病的筛查和诊断上,暂时是无法被取代的。尤其是大家害怕的肿瘤,无论是胃里面的,还是肠子里面的,都需要通过胃肠镜“切一块”下来做病理检查。

特别需要说明的是,随着技术的革新,无论是胃镜还是肠镜,那根长长的“管道”都已经变细,在做检查时并没有想象中那么难忍。实在不想忍,那还能选择无痛胃肠镜。睡一觉,20分钟左右,检查就完成了,简单快捷。对于一些害怕做胃肠镜,又没法打麻药的人,胶囊胃镜也能帮上忙。

那么,普通胃肠镜、无痛胃肠镜、胶囊胃镜到底该怎么选?今天就来详细说说,这三者到底有啥区别。

胃镜、肠镜能看多少地方?

胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

肠镜同样是一条细长可弯曲的医学仪器,直径大约1厘米。肠镜通过肛门进入直肠,经过乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,直至回盲瓣,可让医生观察到整个结肠的内部情况。

普通胃镜、无痛胃镜怎么选?“普通胃镜是不是特别痛苦?”

大部分人做普通胃镜,也就在“一瞬间”会有想吐的感觉,就是当镜子通过喉咙的时候。不过,实际操作时,喉咙这边已经喷过“麻药”,是一种麻痹的状态,镜子通过时异物感并不明显。等到镜子到胃里,也就轻松了。胃的空间比较大,镜子在里面游走,其实大家并不会有太大感觉。只是偶尔有些恶心,而医生就在大家两次恶心的期间完成胃黏膜的观察。

当然,人各有异。一些特别敏感的人群,只要一做胃镜,就各种“翻江倒海”。这时候,不但患者自己不舒服,医生检查起来也有障碍。就需要想别的办法,比如做无痛胃镜。

“无痛胃镜还要做麻醉评估?

无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。

无痛胃镜还不是想做就能做?

人都到了,检查也开了,还不能立马就做?

是的,准备做无痛胃镜的各位,记得一定要提前预约。在做检查前,还有一个必须完成的评估,那就是“麻醉评估”。如果麻醉评估没过,那无痛胃镜就不适合你,做不成。

至于为何要做麻醉评估,自然是考虑安全。毕竟麻醉也是有风险的,得考虑你对药物是不是敏感,麻醉苏醒过程中会不会有风险。另外,很多有慢性病的患者,本身每天都有固定的药物需要服用。比如,糖尿病患者,如果一早要做无痛胃镜,那胰岛素还要不要用?用多少?高血压患者,用药时有没有讲究等等……这些,都是麻醉评估时需要考虑的问题,大家千万别小看了这个评估。

评估通过之后,那就可以做无痛胃镜了,整个检查大概在20分钟到半小时。相比较而言,无痛胃镜更“安稳”,没有翻江倒海,在检查期间,医生就能安心仔细观察了。

如果经济条件允许,麻醉评估又没问题的话,其实无痛胃镜的确是个好选择。

普通肠镜、无痛肠镜怎么选?

普通肠镜疼痛难忍?

Emmmm……这个问题,没有做过肠镜的人可能难以回答。据亲身体验过的人透露,做肠镜的确很“酸爽”,很不舒服。

大家也都知道,肠子可不像胃,空间大。肠子就像一根管道,还是会弯曲的管道,所以在检查时,肠镜也要在“管道”绕来绕去,感觉不适也能理解。关键是,因为不适,很多人在检查时耐受性差,可能检查到一半就放弃了,或者检查时难以配合,一些细枝末节的地方可能看不清楚。漏检的情况自然也就容易发生。这种时候,无痛肠镜的优势就很明显。

不过,与无痛胃镜相比,无痛肠镜的确有一些“缺点”。这个缺点与检查本身无关,而是和操作时的手法有关。

无痛肠镜容易穿孔?

同样,在做无痛肠镜之前,也要做麻醉评估。

网上有种说法是,做无痛肠镜容易肠子穿孔,是真是假?

其实造成肠镜穿孔与是否行无痛是没有必然关系的。造成肠镜穿孔主要与个人身体原因有关,此外和操作医生也有一定的关系。

各种原因造成的肠粘连、高龄、长期透析、有肠憩室或是各种基础疾病导致肠管壁相对脆弱的患者,都是肠穿孔的高危人群。当然,肠镜操作医师技术不过关的话,手上“没有感觉”,一不小心的确也可能会有“戳穿”肠子的情况发生。

与无痛胃镜一样,相对于普通肠镜而言,无痛肠镜条件下,除了病人舒适以外,肠蠕动和痉挛会明显减少,更加有利于医生对肠黏膜的仔细观察,可以发现更多微小的病变。在治疗过程中,更慢的肠蠕动和更少的肠痉挛,可以帮助医生更加精准的治疗病灶,大大缩短治疗的时间,同样也相应的减少肠治疗出血和穿孔的可能,提高治疗的安全性。这也是肠治疗更加建议在无痛肠镜下操作的原因。

综上所诉,还是建议大家到正规、靠谱的医疗机构做检查。对于个体而言,在检查设备相差无几的情况下,医师的技术、经验就显得格外重要。

胶囊胃镜能干啥?

胶囊胃镜,顾名思义就是一颗“胶囊”。在这颗胶囊里,搭载了一面会拍照的相机。患者吞服后,胶囊从食道进到胃,再到小肠、结肠,最后排出体外。途经之地,都可以随时拍照,医生通过传输出来的照片,检查患者是否有胃肠道疾病。

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虽然名字叫胶囊胃镜,但实际上,能检查的部位则是“胃镜+小肠镜+肠镜”的结合。优势很明显,检查范围广,没有不适,不用打麻药,吞一颗胶囊就能消除对胃肠镜的恐惧。不过胶囊胃镜有自己的短板。

简单来说,胶囊的位置不好控制,拍摄角度也难以调整,要做到精密的检查其实有困难。比如,胃里面空间大,胶囊胃镜难以每个犄角旮旯的地方都拍到照片。有时候,胶囊胃镜“滑动”地太快,捕捉到的画面也会变少。此外,如果胶囊镜头受到粘液,粪质黏着,犹如汽车玻璃窗上黏上泥浆。会造成拍摄的照片模糊不清。这些情况,都会导致漏检。因此胶囊胃镜目前主要应用于小肠方面的检查。

为了解决这个问题,如今的胶囊胃镜还带“磁控”功能。医生能在体外通过磁控技术控制胶囊如何“行走”。这样,的确比自由行走的可控性强,但也并不能完全做到指哪儿看哪儿。这点,在做检查前,大家还是要心里有底。

那胶囊胃镜是不是就没啥用?不是。对于无法耐受普通胃肠镜,又不能做无痛胃肠镜的人而言,胶囊胃镜就能帮到忙。

另外,对于胃肠道没什么病痛,但又想做个简单筛查的人群,胶囊胃镜也挺适合。不过,胶囊胃镜的费用比较高,这也是阻挡他成为普通筛查手段的最大障碍。

今日的分享就到这里,大家看明白了吗?

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