精准检测生物标志物，筛选免疫治疗获益人群

免疫治疗的效果与患者的生物标志物状态密切相关。通过精准检测患者的生物标志物，可以筛选出最可能从免疫治疗中获益的患者群体。例如，PD-L1表达水平较高的患者更可能从PD-1/PD-L1抑制剂中获益。因此，在临床实践中，必须重视生物标志物的检测工作。医院应建立完善的生物标志物检测流程，确保每位患者在接受免疫治疗前都能接受全面的生物标志物检测。同时，加强与病理科、检验科等科室的沟通与合作，确保检测结果的准确性和可靠性。根据患者的生物标志物检测结果和临床特征，制定个性化的免疫治疗方案。对于PD-L1表达水平较高的患者，可优先考虑使用PD-1/PD-L1抑制剂进行治疗；对于其他生物标志物阳性的患者，也可根据具体情况选择其他免疫治疗药物或联合治疗方案。

严密监测疗效与不良反应，及时调整治疗方案

免疫治疗是一个动态的过程，患者在治疗过程中可能会出现不同的反应和并发症。因此，临床医生需要密切关注患者的病情变化，定期进行影像学检查和生物标志物水平检测，以及时评估治疗效果和不良反应的发生情况。根据评估结果，及时调整治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果。为患者建立详细的随访档案，记录患者的治疗过程、疗效评估结果和不良反应发生情况等信息。通过定期随访和评估，及时发现并处理潜在的问题。免疫治疗的有效实施需要多学科团队的紧密合作。在随访和评估过程中，应加强与肿瘤内科、外科、放疗科、病理科等相关科室的沟通与合作，共同制定和调整治疗方案。

持续教育与专业发展，提升医护人员专业素养

免疫治疗作为新兴的治疗手段，其疗效和安全性仍在不断研究和探索中。因此，医护人员需要持续进行继续教育和专业学习，以了解最新的免疫治疗研究成果和进展。通过不断提升自身专业素养，为患者提供更加科学、合理的治疗方案。鼓励医护人员积极参加国内外相关学术会议和研讨会，了解最新的免疫治疗研究成果和临床经验。通过交流和学习，不断提升自身的专业素养和临床技能。医院和科室应建立在线学习平台或资源库，为医护人员提供便捷的学习途径和丰富的学习资源。通过定期发布最新的免疫治疗研究成果和指南更新内容，帮助医护人员及时掌握行业动态和前沿知识。

参与临床试验，推动免疫治疗领域的发展

临床试验是评估免疫治疗疗效和安全性的重要手段之一。通过参与临床试验，不仅可以为免疫治疗领域的发展贡献新的数据和成果，还可以为患者提供可能的新型治疗选择。因此，临床团队应积极参与并发起临床试验工作。医院和科室应组建专业的临床试验团队，负责临床试验的设计、实施和管理工作。团队成员应具备丰富的临床经验和科研能力，能够确保临床试验的顺利进行和高质量完成。积极与国内外知名医疗机构和科研机构建立合作关系，共同开展免疫治疗的临床试验工作。通过合作与交流，共享资源和经验，推动免疫治疗领域的快速发展。

关注患者生活质量与心理支持

乳腺癌患者不仅需要身体上的治疗还需要心理上的支持和关怀。免疫治疗过程中可能会出现一定的不良反应和并发症，给患者带来一定的身心负担。因此，在临床工作中应关注患者的生活质量和心理状态，提供必要的心理支持和关怀。医院和科室应建立专业的心理支持系统或团队，为患者提供心理咨询、心理疏导等服务。通过定期的心理评估和干预措施，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪提高生活质量。对患者进行详细的免疫治疗知识教育包括治疗原理、疗效评估、不良反应处理等方面的内容。通过教育帮助患者树立正确的治疗观念和提高治疗依从性。同时鼓励患者积极参与治疗过程中的决策和沟通工作增强患者的自主性和参与感。

海南省人民医院

陈茹 教授