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成果名称:补充维生素D对多囊卵巢综合征女性排卵和妊娠的影响:一项系统综述和荟萃分析
发表期刊:《内分泌前沿》[Frontiers in Endocrinology,IF(2022):5.2]
通讯作者:许良智 张静
主要作者单位:四川大学华西第二医院
该研究发现,无论是否使用促排卵药物或辅助生殖技术,补充维生素D有助于提高多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠率和排卵率,并可降低雄激素、促卵泡生长激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平以及早期流产率。
研究者检索了多个数据库从建库到2021年4月发表的研究,筛选出20项随机对照研究,共1961例受试者,以评估补充维生素D对PCOS患者怀孕和排卵的影响。
荟萃分析显示,维生素D补充组的妊娠率(RR=1.44,p<0.00001)、排卵率(RR=1.42,p=0.002)和成熟卵母细胞率(RR=1.08,p=0.002)显著高于对照组。
同时,早期流产率(RR=0.44,p<0.00001)、雄激素水平(MD=﹣2.31,p=0.0002)、LH水平(MD=﹣1.47,p=0.009)、FSH 水平(MD=﹣0.15,p=0.002)和早产率(RR=0.38,p=0.002)均显著下降。这些发现表明,补充维生素D可能对PCOS女性的生育健康产生积极影响。
同时,尽管维生素D补充组的孕酮水平有所增加,但在生化怀孕率、妊娠高血压发生率、妊娠糖尿病发生率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、子宫内膜厚度、雌激素水平、LH/FSH比值和抗苗勒管激素等方面,两组间没有显著差异。这表明维生素D补充对PCOS女性的生育健康有积极作用,但并非所有生殖健康指标均有改善。
综上所述,该研究结果表明,无论是否使用促排卵药物或辅助生殖技术,补充维生素D对PCOS女性的生育健康均显示出积极影响,有助于妊娠率和排卵率,并降低雄激素、LH、FSH水平及早期流产率。然而,在受精率或卵裂率方面没有观察到显著改善。由于相关研究的质量有限,未来需要更多高质量的随机对照试验进行进一步验证。
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