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胰岛素的正确保存与规范注射,这篇总结全了!

2024-03-26作者:论坛报苌田田资讯
原创

作者:中南大学湘雅二医院  刘芳


  • 胰岛素的正确保存:胰岛素是蛋白质类激素,其在过冷、过热和剧烈震荡等情况下,会发生变性。已开封的胰岛素和正在使用中的胰岛素有着不同的保存要求。

  • 胰岛素的注射:日常规范注射流程遵循 9 步法;定期轮换注射部位,包括同一注射部位内的轮换和不同注射部位之间的轮换。无论在任何部位注射,每次的注射点都应与上次的注射点间隔至少1 cm。



胰岛素的保存


由于胰岛素的特殊性质,其保存有严格的要求,一旦保存不当可影响胰岛素的活性,使治疗效果大打折扣,且不同状态下的胰岛素,保存要求也不相同。



未开封的胰岛素

包括瓶装胰岛素胰岛素笔芯、胰岛素预充注射笔,存放于冰箱冷藏层(2~8℃),切勿冷冻,以免破坏胰岛素活性。



已开封的胰岛素

  • 室温下(15~30℃)存放,避免受热和阳光照射。

  • 胰岛素开封后有效期一般不超过28天,或按照生产厂家建议的有效期进行保存,尤其是一些新型胰岛素

  • 在室温超过30℃的情况下,已开封的胰岛素置于冰箱冷藏保存,使用时提前30 min左右取出,或在手掌之间滚动使其回暖后再注射,以免引起注射时疼痛和不适感。



特殊情况下的保存

外出旅游携带胰岛素时,应随身携带,不可托运,以免胰岛素受极端温度和剧烈震荡的影响,使胰岛素活性降低。温度较高时,可将胰岛素置于胰岛素冷藏包(盒)并随身携带。


图片



胰岛素规范注射流程


01

注射前清洁双手。

02

检查胰岛素:核对胰岛素剂型、剂量,检查药液有无结晶、浑浊、颜色变化等异常现象。

03

安装笔芯:如为使用中的胰岛素笔及预充胰岛素笔,该步骤省略。

04

摇匀:如为预混胰岛素需充分摇匀,否则会导致胰岛素注射浓度不稳定。具体方法为:将胰岛素笔置于两手掌之间水平滚动10次并持续5 s,上下翻转10次并持续10 s,然后查看是否充分混匀(变为均匀一致的云雾状液体),如果药液中仍有晶状物,则重复该步骤。

05

安装胰岛素注射针头,排尽笔芯内空气,将剂量旋至所需刻度。

06

检查注射部位并消毒:检查注射部位有无硬结、脂肪萎缩、瘢痕、感染、水肿、炎症等,如有需要避开。酒精消毒注射部位并待干。

07

根据针头长度、注射部位皮下脂肪层厚度明确是否捏皮及进针角度。

08

注射完毕后,针头停留至少10 s再拔出。

09

针头拔出后,盖外针帽,将针头从胰岛素笔上取下,丢弃于锐器盒



为什么要轮换注射部位?


胰岛素属于生长因子,具有刺激细胞生长的作用,如果在同一部位反复注射,会导致该部位的脂肪细胞增生从而产生硬结。


如果在硬结即脂肪增生部位注射胰岛素,会使胰岛素的吸收率下降,胰岛素吸收时间延长,吸收波动性增大,从而导致血糖波动。因此,在注射胰岛素时需要进行注射部位的轮换。



胰岛素注射部位轮换方式


胰岛素注射部位轮换包括2种方式,同一注射部位内的轮换和不同注射部位之间的轮换。无论在任何部位注射,每次的注射点都应与上次的注射点间隔至少1 cm。



同一注射部位内的轮换

又称“小轮换”,即将每个注射部位等分为4个区域(上臂、大腿、臀部每侧等分为2个区域),每周在一个区域内注射,按照顺时针方向进行区域的轮换,如图1和图2所示。


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图1  腹部“小轮换”

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图2  臀部与大腿“小轮换”



不同注射部位之间的轮换

又称“大轮换”,即每周在一个部位注射,依次循环,如图3所示。

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图3 注射部位“大轮换”


小结







胰岛素保存方法:

  • 正在使用中的胰岛素室温下保存,如果室温超过30℃,置于冰箱冷藏层,注射前需要复温。

  • 未开封的胰岛素冰箱冷藏层(2~8℃)保存。

  • 特殊情况下如外出旅游携带胰岛素时,应随身携带,不可托运。

胰岛素规范注射9步法(胰岛素笔)

清洁双手→检查胰岛素→安装笔芯→摇匀→安装针头,排尽笔芯内空气,调节注射剂量→检查注射部位并消毒→明确是否捏皮及进针角度→注射完毕后,针头停留至少10s拔出→取下针头,丢弃于锐器盒


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END

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