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【编者按】
近来，欧洲单周新冠病例达到疫情暴发以来的最高峰，11月11日，德国日增新冠确诊病例首超5万例，这无疑加大了我国外防输入的压力。当前筑牢“外防输入、内防反弹”的坚实屏障仍是防控重点，一系列常态化精准防控措施也在防渐成熟之中。然而，国庆节以后我国新冠疫情在多地反弹，引起了很多民众的警觉和疑惑 。我们带着大家的常见问题请教著名感染病学专家王宇明教授，特别讨论了一些热点问题。王宇明教授将一一进行剖析，相信他的意见会对各位有所裨益。
既往解答↓↓
【论坛报】新冠疫苗的安全性和可靠性如何？
王宇明教授：有关新冠疫苗的安全性和可靠性的报道很多，在此不再赘述。总的来说，关于疫苗安全性的质疑是逐渐减少，而关于其可靠性的质疑则是越来越多。为什么会这样？这是有其自身理由的。因为民众最相信的事情就是自己亲眼所见的情况，即所谓“耳听为虚，眼见为实”。
从疫情初期到现在，我专门对比了一下街上民众的防疫举措（具体而言就是戴口罩）的情况。我惊奇地发现，疫情初期大家的防范意识要比现在高很多，甚至包括像深圳这样一个年轻人居多、意识超前、信息灵敏的城市，戴口罩的频率从过去几乎95%以上，到现在明显降低。我觉得大家是不是过于相信疫苗的力量了？很多人征求我的意见：打不打疫苗？我的回答是：如果要求打就打，安全性是好的；但是要指望疫苗的保护作用，我觉得还不如戴好口罩。
有些国家像以色列，原来防控成效显著，疫苗接种率名列全球第一。后来因过度依赖于疫苗防护（接近七成人接种疫苗）而放松了防疫措施，故而疫情出现明显反弹。截至8月26日的数据显示，在以色列全国696例重症患者中，半数以上接种过疫苗，绝大多数年龄在60岁以上。据统计，美国辉瑞mRNA疫苗有效率从94.3%降至64%，再降至39%。这说明，随着病毒不断变异，疫苗的可靠性会越来越低，依靠它实现群体免疫的风险会越来越大。加之，全球加强接种的新冠疫苗比低收入国家接种首针疫苗的数量高出6倍。因此，WHO总干事谭德塞终于承认：“疫苗不能取代其他预防措施，……没有一个国家可以仅仅依靠简单地接种疫苗就能走出疫情”。
为了走出困境，一个多年以前的“老思路”应该重新认识：对表现为 “顿挫感染” （“abortive infection”）的新冠病毒“天然免疫者”进行研究，可能成为开辟有效疫苗的新思路。这里要注意，我曾见过医学生望文生义说“顿挫感染”是病人感染后突然死亡，实际上“顿挫”说的是感染的“顿挫”即中止，而非感染者的“顿挫”即死亡。
【论坛报】利用药物治疗来进行防护的前景如何？
王宇明教授：这个问题新近确实有很多人问我。对于当前来说，利用药物治疗来进行防护是不现实的。
首先，目前药物治疗的临床验证由于种种原因设计不够严密，实施有缺陷；其次，即使药物成功问世也要两年以上；再次，当前呼声最高的药物是PAXLOVID™，其初步观察也只能证明在早期使用有效；最后，即使有特效药物，并对症状有改善作用，不等于就是控制疫情，在防控上并不会起很大的作用，只是降低病死率。而且药物价格昂贵，特别是现在西方国家纷纷取消了中国的外贸最惠国待遇，其价格往往高高在上，令普通民众难以负担。因此，当前我国的清零策略还是必要的，也是唯一正确的道路。
下期预告：
王宇明教授将回答：如何对待“学会与病毒长期共存”的说法？为什么当前新冠病毒“人造论”的说法声音日渐式微，而对其溯源的呼声仍然不少？
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