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过年期间，免不了走亲访友、聚会聚餐，丰盛的菜肴和果蔬很容易让糖尿病患者血糖失控。这种“甜蜜”的负担实在磨人，对于糖尿病患者来说，节后需要调整心态、步入正轨的不仅是返岗旅程，还有漫漫“控糖路”。
糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、 高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。
近日，国家卫生健康委员会办公厅发布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，指南指出：
对于糖尿病前期和某些病程短、胰岛功能尚可、合并超重肥胖的 2 型糖尿病患者，采用膳食干预和生活方式改善可帮助实现血糖的良好控制。
对于病程长、血糖控制不佳、使用降糖药物的 2 型糖尿病患者以及 1 型糖尿病患者，膳食管理和治疗也有助于实现血糖达标，预防和延缓糖尿病并发症发生，改善生活质量，节约医疗费用支出。
一日三餐，总有一顿离不开主食。虽说几乎所有食物都会影响血糖水平，但是主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。而且在日常饮食中，很多人糖尿病患者更习惯跟着家人一起吃主食，而非选择流传的其他饮食模式。所以，在糖尿病患者的膳食管理中，吃对主食非常重要！应遵循以下几个原则。
血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低 GI 食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。
低 GI 的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐 后血糖波动比较小，有助于血糖控制。
但需要注意，所有食物注意食不过量。低 GI 食物如进食过多也会加重餐后血糖负担；高 GI 食物并非完全限制食用，适当少食并通过合理搭配也能帮助维持血糖稳态。
《成人糖尿病食养指南（2023年版）》建议糖尿病患者饮食中，全谷物和杂豆类等低 GI 食物，应占主食的 1/3 以上；碳水化合物提供的能量占总能量比例为 45%～60%，略低于一般健康人，以成年人（1800～2000 kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为 200～300 g。
但是当初诊或血糖控制不佳时，建议咨询医师或营养指导人员给予个性化指导，调整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖药物的使用。
谷物包括面包、意大利面、米饭和麦片等。
水果和含淀粉的蔬菜，后者包括土豆、玉米和南瓜。
牛奶和其他乳制品，包括奶酪、酸奶。
添加糖分的食物，包括糖果、烘焙食品（饼干和蛋糕）和含糖饮料（果汁和碳酸饮料）。
对零食中的谷类食物、 水果、坚果等，也应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。
全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物的 GI 较低，含有丰富的维生素 B1、维生素 B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，合理搭配，可有效减缓餐后血糖波动。
需要注意的是，胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选 择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。
不同烹调方法对血糖的影响也不同：
淀粉含量高的谷薯类，避免过度烹调，否则容易升高其 GI；
避免沾粉或勾芡的烹调方式；
避免使用在制作过程中易加淀粉的碎肉半成品，如香肠、丸子等；
为减少脂肪的摄入，在食用禽类时去皮；
烹调油的品种应多样，保障脂肪酸之间的平衡；
全天限量烹调油 25 g，盐 5 g。
调整进餐顺序对控制血糖有帮助，养成先吃菜、后吃主食的习惯，并且要一大口菜配着一小口主食吃，合理搭配。
很多人有个错觉：控制饮食意味着此后与美食无缘，日日只能与寡淡无味相伴，真的没有集美味和控糖于一身的食谱吗？试试下面 3 种吧！
主要材料：当归 12 g，党参 20 g，母鸡 1 只，生姜、葱、 料酒、食盐适量。
制作方法：将母鸡去掉内脏，洗净。再将洗净的当归和党参放入鸡腹内，置砂锅中，再加入葱、姜、料酒等，加适量清水，大火煮沸后，改小火煨炖，至鸡肉烂熟骨肉分离即成。佐餐分次食用。
主要材料：猪胰 1 条，薏苡仁 30 g，黄芪 30 g，山药 120 g。黄芪，非试点地区限执业医师使用。
制作方法：将黄芪、山药煎取浓汁，与猪胰、薏苡仁共煮汤分次食用。
主要材料：胡桃仁 60 g，韭菜 150 g。
制作方法：先将胡桃仁用麻油炒熟，然后放入韭菜翻炒， 待韭菜熟后加盐即可食用。
参考资料：
国家卫生健康委办公厅《成人糖尿病食养指南（2023年版）》
来源：综编自国家卫生健康委网站、中国医学论坛报今日内分泌、糖尿病家庭调养等
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