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作者：中国医学论坛报医学与法律专栏编委 李国炜
近日，“浙江一医生吃退烧药坚持做手术被强制休息”的消息刷爆医务人员的朋友圈。
据悉，3月11日开始，海宁市中心医院普外科医生周伟光断断续续有发烧的症状，甚至高烧到39.5℃，但他放不下手头工作，吃了退烧药，坚持为预约患者做肠镜，并协助同事完成手术。科室同事看在眼里，疼在心里，并在3月14日为周伟光开出一张强制休息通知单，要求他好好休息。
周伟光医生的工作态度值得赞赏，同事们的“强制通知单”充满温情和关爱，但隐藏在其后的医务人员超负荷工作现象更值得关注。
根据《国务院关于职工工作时间的规定》，我国实行职工每日工作8小时、平均每周工作40小时的工时制度。但医务人员长期超法定时间工作却成常态。
据2018年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》披露：男性被调查者平均每周工作时间为 50.90 小时，女性为 49.79 小时；三级医院的医师平均每周工作51.05 小时，二级医院的医师平均每周工作 51.13小时，一级医院的医师平均每周工作时间是 48.24 小时。
但我们须知医务人员超负荷工作的危险影响不亚于疲劳驾驶。
曾经轰动世界的“西蒙肝脏刻字”案即为典型的例证。英国伊丽莎白女王医院（Queen Elizabeth Hospital）外科医师西蒙（Simon），被指控在为患者进行肝脏移植手术时，用氩气刀在患者肝脏上“写”下了自己的名字缩写“SB”作为纪念。西蒙的自我辩解是：长时间高强度的手术导致其压力倍增、感觉疲乏，遂做出此种不理智的行为。法官虽然部分认可西蒙的解释，但法院认为疲惫和压力撕开了西蒙 “尊重患者”的伪装，背叛了患者的信任。
“肝脏刻字案”只是冰山一角。《新英格兰医学杂志》刊发的研究报告指出，工作超时18小时的ICU住院医师发生严重诊断错误的机率是一般住院医师的5倍，护理人员连续工作超过8小时会使住院患者死亡风险升高2％。
为医务人员减负已成为社会共识，限制医务人员每周工时和连续工作时间已经成为国际通行的做法。
1984年，纽约女大学生利比·锡安（Libby Zion）因急救无效而死亡。利比的父亲，一位知名律师，在司法调查的过程中发现，参与医疗救治的两名住院医师的工时超长，且手上同时有40余名患者，因而漏掉了利比的忧郁症病史及用药史，最终导致了利比的死亡。利比死后，在其父亲极力推动下，1989年纽约州通过了一项规定，住院医师每周的总工时不得超过80小时，或连续工作24小时以上，这即是著名的“锡安利比法”（Libby Zion Law）。
2017年修订后的希波克拉底誓言写道：“我将重视自己的健康、生活和能力，以提供最高水准的医疗。”而希波克拉底誓言被全球医界奉为圭臬。
医务人员长期超法定时间工作成为常态蕴含着极大的诊疗风险。为此，笔者希望有关部门能够拿出决心和智慧，比较、借鉴成熟的经验，尽快提出中国版的“锡安利比法”， 限制医务人员超负荷工作。
本文图片来自网络。
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