治疗胃病以服用药物为主，如果没有选对药物，不但无法缓解症状，还可能使难受的时间延长。胃病反复发作，患者饱受煎熬，用药问题成为患者关注的焦点。掌握好服药的时间与方法，方可获得最佳疗效。

那么，该如何对症下药呢？目前常用的胃病药有以下几类：

抑制胃酸分泌药 主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌，可缓解胃黏膜溃疡面或胃黏膜糜烂引起的疼痛，促使溃疡愈合。作用时间长、副作用少、疗效明显，故目前是作为治疗胃病的主要药物。常用药有H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

适应证：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染，还能防止因胃溃疡或胃黏膜糜烂导致的上消化道出血。

正确的服药时间：质子泵抑制剂类药物的吸收容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前或空腹状态时口服。其他药物在餐前、餐后服用均可。急性期的患者早晚各服一次。病情缓解或痊愈后，改为每晚临睡前服维持量，以巩固疗效，防止复发。

胃黏膜保护药 此类药物可迅速和黏膜相结合，特别是和病损黏膜结合后形成薄膜，覆盖在黏膜面上，使之不再受到各类有害物（胃酸、消化酶、药物等)的侵袭，起到隔离作用。它也能促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质，有增进黏膜修复的功效。此外，还可调节胃肠胀气，改善大便秘结，增进食欲和改善消化功能。主要有复方铝酸铋片、蒙脱石颗粒、硫糖铝、丙谷胺、米索前列醇等。

适应证：对溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等都有良效。

正确的服药时间：影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。若胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。

硫糖铝片剂需嚼碎后用水冲下，只要用一口水将药片送服下去即可，半小时内不要饮水。因短时期内大量饮水，会将刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸里。若能饭后嚼碎进服效果更好。

胃动力药 这类药物能增加食管下段括约肌张力，增强胃肠道蠕动，帮助消化，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。主要是多潘立酮、西沙必利、马来酸曲美布汀片等。

适应证：治疗各种原因引起的泛酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状，特别是食管反流症、食管下端括约肌弛缓症的首选药物。也常用于因胃排空延缓、胃食管返流、食管炎引起的消化不良症。

正确的服药时间：此类药物在饭前半小时空腹时服用，可将食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能有效地协调起来，增强胃肠道蠕动，促使整个上消化道正常有序地运转，加快胃中食物排空。只有这样，当进食时血液中药物的浓度能恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。

中和胃酸药 进入人体后既能中和胃酸，又可在胃肠内形成一层保护膜，能促进黏膜再生及组织自然愈合，以此来缓解胃痛。主要有碳酸氢钠（俗称小苏打）、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10％氢氧化镁，以及复合制剂如复方氢氧化铝、盖胃平、复方铝酸铋、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂等）。

适应证：用于胃及十二指肠溃疡，胃炎和胃酸过多的患者。服用3个月左右，可明显改善症状或痊愈。

正确的服药时间：氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙等碱性药物，多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。在餐后1～1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3～4小时，如餐后立即服药则药效只能维持1小时左右。

我们知道很多胃药是有止痛的作用，但这种常用药如果不科学服用，不仅延误病情，还会导致过敏、抗药性，甚至引发肾衰。

例如：氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等都是胃药的常见成分，长期吃这些药会造成铝、镁、钙、钠等成分摄入过多，从而引发各种各样的不良反应。

又如，高血压、肾功能不好的患者长期吃碳酸氢钠，可能加重原有病情；长期不当使用含铝的制剂会造成便秘、肠梗阻或软骨病；碳酸钙容易引起胃肠胀气；含镁制剂常见不良反应是腹泻；常用解痉止痛药，如溴化甲基阿托品、硫酸阿托品、颠茄等，对胃均有一定的刺激性，常可引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。此外，还会刺激胃黏膜，加剧胃酸的分泌。

很多人胃不舒服时会吃两三种药，这样做效果可能变差。胃病服药并非像有些人所说的那样，一律要在饭后服。如多潘立酮片和硫糖铝、枸橼酸铋钾一般都在餐前半小时服，如果同时吃，多潘立酮在加快胃排空的同时，可能使其他药物来不及覆盖到胃黏膜上就被排出。

此外，中和胃药与抑酸药不能同时服用，因为抗酸药会减少抑酸药的吸收。中和胃药、抑酸药与胃黏膜保护剂需错开1小时左右，因为胃黏膜保护剂类药物需要在酸性环境下形成保护膜；胃动力药不能与抗胆碱药、中和胃药同时服用，因为中和胃药需要在胃内停留时间长，而胃动力药在促进肠蠕动时会缩短中和胃药在胃内停留的时间。胃病患者一定要根据具体情况，掌握好服药的时间与方法，才能充分发挥药物的效果。