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作者 广州医科大学附属第一医院 钟长镐
遇到肺癌不算可怕，最可怕的是根治手术后肺癌又复发了！
李伯的遭遇让他几乎陷入绝望，虚弱的身体无法经受再次手术的创伤，广州医科大学附属第一医院开展的“经支气管镜下肺部肿瘤射频消融治疗”技术让他重新燃起战胜疾病的希望，在无须开刀手术的情况下，成功“将癌细胞烫死”，如今半年过去了，通过随访复查，发现李伯的肺部病灶已经达到完全消融的效果。
2019年8月，李伯在做胸部CT检查时偶然发现右下肺结节，考虑到有肺癌的可能性，医生建议他进行右下肺癌根治性切除手术，术后也相应完成了4期化疗及靶向治疗，恢复良好后出院。
但一年后的常规复诊，医生在李伯的胸部CT中再次发现多个磨玻璃结节，其中一个结节高度怀疑为肺癌，通过进一步的支气管镜肺组织病理活检最终确诊为肺腺癌。
李伯无奈地接受了肺癌复发的事实，在医生的指导下进行了4个疗程的化疗和免疫治疗，但胸部CT检查发现肿瘤并无缩小，成了李伯的“心结”。了解到广州医科大学附属第一医院正在进行一项针对肺癌的“经支气管镜下肺部肿瘤射频消融治疗”临床试验，他抱着试一试的心态决定报名参与。
“射频消融治疗，是现在国内外针对肿瘤治疗非常流行且有效的方式。”广州医科大学附属第一医院李时悦教授介绍，通过微创的方法实现肿瘤的原位灭活，不用开刀，对人体脏器的损伤小，术后恢复快。
手术过程中，医生先给患者进行麻醉镇静，然后通过支气管镜引导将射频消融电极送至肺部肿瘤处，射频消融系统特殊的能量转化将肿瘤内部的温度升高到60℃以上，使癌细胞发生凝固性坏死从而达到消除肿瘤的效果。简单来说，射频消融治疗就是“把癌细胞烫死”。
在制定手术方案的时候，李时悦教授团队遇到了难题：李伯体内的肿瘤大小约2.5cm×1.5cm，位于右上肺野外带部位，采用常规的支气管镜方式很难准确地把射频消融电极送至肿瘤中心处。
团队决定创新利用LungPro导航系统对李伯的胸部CT进行了三维重建，并计算出靠近肿瘤的最佳路径。通过系统的测量，医生可以清楚地知道肿瘤与气道、胸壁的距离、在气道的哪个方向以及周围有没有血管等关键信息，能够为李伯精准地制定个性化、安全有效的手术方案。
手术过程中，为李伯进行全身静脉麻醉后，在X光、超声内镜技术和LungPro系统的辅助下，团队利用支气管镜成功将消融导管精准送至肿瘤处，在20瓦的功率下对肿瘤进行了6分钟的消融处理，治疗非常成功，从气管镜进入气道到撤出，仅花费23分钟就完成了整个手术过程。
因为不像传统手术一样需要开刀，所以不需要放置胸腔引流管、尿管和深静脉穿刺管等，术后2h，李伯就可以下床自由活动，并且也没有出现胸痛、咯血一类的术后症状。
出院后，李时悦教授团队对李伯进行了长期的健康随访：李伯身体恢复理想，身体状况较治疗前明显改善，并且老人心中的担忧和焦虑已然减少，对未来的生活充满信心。
术后一个月：李伯的肿瘤部位完全被消融范围所覆盖，胸部CT检查显示肺癌的影像学特征已经消失，在消融的局部形成“空洞样”，这表明肿瘤细胞已经完成被“烫”死，消融区域的肺组织处于修复状态。
术后三个月：消融区域进一步修复，范围较之前缩小，局部纤维细胞增生形成纤维瘢痕，这表明李伯之前的肿瘤区域正在逐渐恢复正常。
术后半年：消融区域范围进一步缩小，这是疤痕组织进一步固缩的表现，并且胸部增强CT检查未发现消融区域强化改变，表示李伯的肿瘤组织已彻底被消融。
“支气管镜下肺部肿瘤射频消融治疗”是一项针对周围型肺癌的局部介入治疗方法，在LungPro导航技术的辅助下精准到达肿瘤部位进行消融治疗。李时悦教授表示，相较于以往的治疗方式，“支气管镜下肺部肿瘤射频消融治疗”具有微创、恢复快、安全、疗效确切的特点。
临床试验
目前，李时悦教授团队开展的“支气管镜下肺部肿瘤射频消融治疗”项目已成功帮助了多例肺癌患者恢复健康，并为患者免除相关的治疗费用和提供全程的医学指导与术后随访。
如果您正饱受癌症折磨，并且符合以下条件（您可以根据CT结果或者在主诊医生协助下评估）请联系广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院李时悦教授团队：
1. 年龄≥18岁;
2. 拟消融病灶病理证实为原发非小细胞肺癌或肺转移瘤,肺转移瘤患者原发灶已完全切除;
3. 肺部病灶数量≤3(多原发肺癌患者除外);
4. 肺部病灶大小均≤3 cm;
5. 患者拒绝手术或被认为不适合手术;
6. 患者拒绝或被认为不适合放化疗、对既往放化疗无应答或放化疗后进展。
联系人：张助理，联系方式：15920091813
广州医科大学附属第一医院
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