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问题:
对于新冠感染患者，是否需要常规抗凝？抗凝的指征如何评估？
刘又宁教授：
抗凝剂的使用也是我们在武汉抗击疫情中总结出来的经验，我们在临床救治中观察到有一部分感染新冠病毒的患者凝血系统亢进十分明显，例如D-二聚体，比正常值高几十倍，甚至上百倍，我们在其他疾病里很少观察到这种现象，所以我们就联想到是不是患者低氧血症跟这种高凝状态有关系，例如肺脏毛细血管末梢可能存在微小血栓，因此，我们对患者使用了抗凝治疗。
对于抗凝治疗，我个人认为要选择性地应用，并不是所有的新冠病毒感染患者都要使用，主要是实验室检查凝血指标异常（亢进）的患者需要使用，特别是D-二聚体增高，这里的增高是指要超过正常指标一倍或更高的增高。我个人认为，如果患者凝血指标正常甚至偏向于出血状态，是不能使用抗凝治疗的，仍应该要以实验室指标作为使用依据，像是普通新冠病毒感染患者，特别是以上呼吸道症状为主、凝血功能正常的患者没有任何必要使用抗凝治疗。
整理：中国医学论坛报社 元璐
审校：刘又宁教授
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