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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 霍晓川
研究者Suzuki及其同事对烟雾病患者进行了随访,并将烟雾病血管造影进展分为6个阶段:
第1期——颈内动脉狭窄期:
仅颈内动脉分叉处出现狭窄
第2期——烟雾血管初发期
脑底开始出现烟雾状血管,伴所有主要脑动脉扩张
第3期——烟雾血管发展加重期
同时伴有大脑前动脉和(或)大脑中动脉血流减少
第4期——烟雾状血管形状缩小期
大脑后动脉近端受累
第5期——烟雾状血管减少期
脑内所有 主要动脉消失
第6期——烟雾状血管消失
脑循环完全由颈外动脉系统提供
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、可逆性缺血性神经功能障碍(reversible ischemic neurologic deficit,RIND)或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
来源:天坛晓川大夫
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