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7月9日，中国卒中学会第七届学术年会（CSA&TISC 2021）如期召开。在上午的危险因素长期管理论坛上，中国卒中学会副秘书长、学术会务部主任何士大教授介绍了“百万卒中数字化健康管理工程”的具体情况。
何士大教授指出，未来，中国的医疗健康服务体系将实现两大转变，即以诊疗为主向预防为主的转变，和以提供医院院内诊疗服务为主向提供连续性的预防、诊疗、康复、护理和关怀的转变。
而在从医院到家的真实世界，卒中患者的健康管理还存在如下痛点：①卒中患者的院外康复与健康管理服务的可及性需要进一步提升；②缺乏高效的渠道/通路，进行针对患者的饮食、行为、运动、睡眠、心理等方面的综合干预及危险因素管理；③对于卒中患者的院外康复及综合健康管理与预后改善关系的评估尚缺乏高质量的研究数据；④缺乏权威的健康管理标准与规范，以及创新的管理工具及应用。
“百万卒中患者数字化健康管理工程”的工作思路是响应政府慢病防控政策，并结合互联网+医疗行业趋势、更多体现医务工作者的价值、汇聚社会各界力量。
具体是以广大卒中患者院外疾病管理为抓手，以权威的数字疗法为准绳，期望获取社会各界的支持，肠道大健康-卒中防控理念；该工程以中国卒中学会为基础，卒中中心联盟为起点，建立卒中患者专属的疾病管理体系；以互联网数字技术为手段，搭建数字化平台，纳入数字疗法，推进医生高效处方，推动数字化健康管理模式落地和应用；使更多患者通过全新的渠道获取健康管理信息及服务，获得数字疗法提升治疗依从性及服务可及性，改善预后；通过健康管理大数据挖掘，持续优化患者的健康管理路径。
“百万卒中患者数字化健康管理工程”由中国卒中学会主办，是首个卒中患者数字化健康管理体系，其目的是建立卒中患者数字化健康管理规范及标准，以数字化医疗平台为手段，开展医生教育和临床实践，搭建高效的卒中患者健康管理体系，提升医生对卒中患者的健康管理效率；并通过卒中患者健康档案的大数据挖掘与应用，持续优化患者的数字化健康管理，探索以卒中患者为中心的数字疗法的应用。
该工程的受众包括医护工作者、卒中患者、高危人群以及公众，其目标为2021年覆盖百万人群，2024年覆盖超过500万卒中患者及高危人群。
该工程有四大专项：
产内容——大健康新媒体矩阵：以大健康新媒体矩阵、互联网医疗平台为传播渠道，形成中国卒中学会面向公众、高危人群、卒中患者提供健康教育信息、医体融合、健康管理等全方位的内容支持。
定规范——数字疗标准与规范：组织学会专家和青委会中青年专家共同探讨和制定“卒中数字疗法、数字化健康管理模式与临床实践规范SOP”。
教模式——卒中患者数字健康推广传播：开展医生教育，将数字化健康管理模式与临床实践规范推广至全国及基层医疗机构。
推实践——卒中患者数字健康管理实践：1.通过数字化健康管理的模式开展出院卒中患者大健康知识传播、风险自测、康复指导及生活方式干预等，并建立个人健康档案，为患者的长期随访管理提供体系化、标准化应用工具；2.为广大院外卒中患者提供数字化健康管理工具应用，依托大健康体系进行知识传播、患者教育、帮助患者长期、规范自我健康管理，并促进健康大数据挖掘与应用。
“百万卒中患者数字化健康管理工程”起航（左起：四川大学华西医院何俐教授、首都医科大学宣武医院卢德宏教授、北京市神经外科研究所王文志教授、同济大学附属上海市第四人民医院王少石教授、何士大教授、上海市第一人民医院吴云成教授）
（中国医学论坛报 沐雨 整理）
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