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Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Thrombolysis of stroke mimics via telestroke”，来自美国俄亥俄州州立大学韦克斯纳医学中心（Wexner Medical Center）Vivien H Lee等。
据报道，卒中模拟病（stroke mimics, SM）（又称为假性卒中或类卒中）在卒中远程医疗系统队列中的占比为24%～44%，但SM后续接受静脉组织型纤溶酶原激活剂（IV tPA）溶栓治疗的比率并未得到很好的描述。本研究旨在探究卒中远程医疗中SM的发生频率及其特征。
作者团队回顾了270例疑似急性缺血性卒中（AIS）患者，这些患者于2016年7月1日至2017年9月30日期间在作者团队所在的学术型综合卒中中心进行了卒中远程医疗评估并接受了IV tPA。
Figure 1 Patient inclusion. DWI, diffusion-weighted image; IVtPA, intravenous tissue plasminogen activator; ND, not done; TIA, transient ischemic attack.
研究结果显示270例通过卒中远程医疗接受IV tPA的AIS患者中，64例（23.7%）被诊断为SM。与卒中患者相较，SM组患者更年轻（平均年龄56.4 vs 68.2, p<0.0001），更有可能是女性（60.9% vs 45.6%, p=0.0324），患者抵达医院至溶栓的时间（door-to-needle time, DNT）更长（85.3 vs 69.9, p=0.0008）。SM最常见于偏头痛（26例，40.6%）、转换障碍（12例，18.8%）以及脑病（encephalopathy）（7例，10.9%）等。在SM中，23例（35.9%）既往曾有过类似发作史，15例（23.4%）有5次以上的既往病史。
研究结论：在作者团队的卒中远程医疗项目中，23.7%接受溶栓治疗的患者最终被诊断为SM。
来源：SVN俱乐部
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