壹生资讯-2025年3期 | 胰腺癌中医证候分布规律及影响因素分析

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2025年3期 | 胰腺癌中医证候分布规律及影响因素分析

2025-05-15作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

探讨胰腺癌患者中医证候的影响因素，为胰腺癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。

方法

选取2019年1月—2023年12月在山西省中医药研究院、山西中医药大学附属医院、山西省中西医结合医院收治的经病理或临床诊断为胰腺癌的608例患者，并进行中医辨证分型。计数资料组间比较采用χ²检验。将组间有统计学意义的临床资料纳入回归分析，运用无序多分类Logistic回归模型探究胰腺癌中医证候的影响因素。

结果

608例胰腺癌患者首发症状以腹痛（32.40%）、腹胀（23.85%）、神疲乏力（16.12%）、消瘦（10.03%）为常见。主要临床症状表现为纳差（75.97%）、腹痛（67.27%）、神疲乏力（61.84%）、腹胀（57.40%）、消瘦（53.62%）等。性别（χ²=62.823，P<0.001）、病程（χ²=14.868，P=0.011）、临床分期（χ²=21.006，P<0.001）、淋巴转移（χ²=12.205，P=0.032）、手术（χ²=38.008，P<0.001）、化疗（χ²=21.384，P<0.001）、放疗（χ²=17.510，P=0.004）、免疫治疗（χ²=18.573，P=0.002）在胰腺癌各中医证候间比较，差异均有统计学意义。Logistic回归分析提示，性别为男性是气血亏虚证（OR=0.081，95%CI：0.031～0.213，P<0.001）、气滞血瘀证（OR=0.100，95%CI：0.041～0.247，P<0.001）、阴虚内热证（OR=0.158，95%CI：0.057～0.444，P<0.001）的保护因素、是湿热蕴结证（OR=2.378，95%CI：1.074～5.266，P=0.033）的危险因素；病程<1年为气血亏虚证（OR=0.167，95%CI：0.073～0.383，P<0.001）、脾肾阳虚证（OR=0.183，95%CI：0.089～0.378，P<0.001）、阴虚内热证（OR=0.164，95%CI：0.070～0.385，P<0.001）的保护因素；临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期者为湿热蕴结证（OR=2.793，95%CI：1.259～6.196，P=0.012）、气滞血瘀证（OR=7.863，95%CI：2.808～22.020，P<0.001）的危险因素；淋巴转移为气血亏虚证（OR=4.005，95%CI：1.477～10.861，P=0.006）的危险因素；接受手术治疗为气血亏虚证（OR=4.151，95%CI：1.916～8.995，P<0.001）、脾肾阳虚证（OR=5.352，95%CI：2.436～11.759，P<0.001）、气滞血瘀证（OR=2.334，95%CI：1.071～5.088，P=0.033）、阴虚内热证（OR=4.167，95%CI：1.789～9.707，P<0.001）的危险因素；接受化学治疗为湿热蕴结证（OR=0.188，95%CI：0.082～0.428，P<0.001）的保护因素；接受放射治疗为湿热蕴结证（OR=2.571，95%CI：1.151～5.746，P=0.021）、阴虚内热证（OR=8.384，95%CI：3.348～20.997，P<0.001）的危险因素；接受免疫治疗为气血亏虚证（OR=2.114，95%CI：1.021～4.379，P=0.044）的危险因素。

结论

性别，病程，临床分期，是否有淋巴转移，是否接受过手术、化疗、放疗、免疫治疗是影响胰腺癌中医证候的主要因素。

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