壹生资讯-健康体检发现早搏怎么办？

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2024-08-25作者：论坛报木易资讯

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随着大家健康意识提高，定期体检日益普及，“早搏”是体检报告经常出现的心血管问题，经常有人拿着报告问医生，我的早搏要不要紧？需不需要治疗？今天咱们就来聊一聊这个话题。

早搏有哪些原因引起？

简单来说“早搏”就是你的心跳提早跳了一下，表现为心悸、脉搏不齐（参见心律失常之早搏那点事）。人这一生几乎100%都会有早搏，以下这些因素是引起早搏的常见原因。

1. 心脏病：各种心脏病均会发生早搏，比如高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死、风湿性心脏病、肺心病等。

2. 药物：地高辛、肾上腺素、抗心律失常药物、精神类药物、化疗药物等也是引起早搏的常见原因。

3. 酸碱失衡、电解质紊乱：如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等同样容易使心肌兴奋性异常，产生早搏。

4. 交感神经过度兴奋：精神紧张、太疲劳、大量饮酒、吸烟、喝浓茶、饱餐、失眠、体位突然改变等都可能诱发早搏。

5. 其他全身疾病：如严重贫血、长期应急状态、甲亢、各种感染、呼吸道疾病、肾上腺疾病等，也可引起心肌异常兴奋，从而导致早搏的发生。

早搏要不要紧？

早搏要不要紧最主要是要看它是器质性还是功能性早搏。

绝大多数早搏都是功能性，就是说心脏本身是健康的，如紧张、疲劳、喝浓茶、饮咖啡、心脏自主神经紊乱等引起的早搏就是这一类，这类早搏发生频率较低，一般不会影响心脏的血液排出量和供血，所以不会对健康造成多大影响。

少部分为器质性早搏，这类早搏多伴有器质性病变，如心梗、心衰、严重贫血、甲亢、肺气肿等疾病，通常这类早搏发作频繁，往往每分钟几次到十几次，过于频繁早搏可以影响心脏泵血功能，引起严重后果。

一般体检发现没有症状的早搏绝大多数属于功能性早搏，不必要过于紧张。

早搏需不需要治疗？

绝大数早搏无危险性，如果无任何不适症状，不需要治疗，主要针对引起早搏的因素或疾病进行处理。

功能性早搏，如果有心慌、心悸、胸闷、气短等症状，可以使用抗心律失常药物（普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪、胺碘酮、维拉帕米等）治疗，症状缓解后停用这些药物。

如果是器质性早搏，一方面要给予抗早搏治疗，更重要的是治疗引发早搏的器质性疾病，从根本上减少、避免早搏的发生。

本文转发自心内科蒋利医生

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