200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
结直肠癌是全球范围内第二大癌症死亡原因。有结直肠息肉病史的人患结直肠癌的风险较高，内镜筛查可通过排除癌前病变（即结直肠息肉）来降低结直肠癌的发生率和死亡率。
已知有结直肠癌家族史的人，患病风险会增加；但是先前缺乏研究探讨，有结直肠息肉家族史是否会增加结直肠癌风险。
截图来源：The BMJ官网
在该病例对照研究中，一共纳入了68060例结直肠癌患者和333753例对照人群。研究者统计了受试者中直系亲属患结直肠息肉的人数、息肉组织学分型、直系亲属诊断时的年龄，以此分析结直肠癌风险的变化；此外，还结合结直肠息肉家族史与结直肠癌家族史进行了协同影响分析。
校正了家族史和其他协变量后发现，相较于直系亲属无结直肠息肉的人群，直系亲属患结直肠息肉的人群患结直肠癌的风险增加40%（OR=1.40）。其中，直系亲属患增生性息肉（hyperplastic polyps）的人群，患结直肠癌的风险增加23%，直系亲属患患绒毛状腺瘤（tubulovillous adenomas）的人群，患结直肠癌的风险增加44%。
为了更好地理解这一风险，研究者基于瑞典2018年全国结直肠癌的发病率，根据息肉家族史估计结直肠癌的年龄特异性绝对风险。
在有结直肠息肉家族史的60-64岁个体中，结直肠癌的绝对风险分别为：每十万男性中有94.3例患癌，每10万女性中有89.1例患癌；
而无结直肠息肉家族史的60-64岁个体中，男性和女性结直肠癌发病率分别为67.9例/10万人和64.1例/10万人。
患息肉的直系亲属人数增加和直系亲属被诊断为息肉时的年龄较低（P<0.001），都会更明显增强结直肠癌的患病风险，尤其是50岁之前诊断的早发性结直肠癌。
具体来看：
≥2个直系亲属患有结直肠息肉，结直肠癌风险增加70%；
直系亲属<50岁时被诊断为息肉，结直肠癌风险增加77%。
≥2个直系亲属在50岁之前被诊断出结直肠息肉，早发型结直肠癌风险将增加2.34倍。
亲属结直肠息肉和结直肠癌的综合影响分析结果显示：
≥2个直系亲属患息肉但没有患结直肠癌，那么其家属结直肠癌风险将增加79%；
1个直系亲属患结直肠癌但没有患息肉，其家属结直肠癌的风险将会增加70%；
有2个或以上直系亲属同时患息肉且患结直肠癌，其家属结直肠癌风险将会大幅增加4倍。
研究者总结指出：在调整了结直肠癌家族史后，有结直肠息肉患者的亲兄弟姐妹和子女有较高的结直肠癌患病风险，特别是早发性结直肠癌。如果直系亲属中有人患有结直肠息肉，可考虑进行结直肠癌的早期筛查。
根据现有指南，如果有≥2个直系亲属患有息肉、或直系亲属被诊断出息肉时很年轻，大多数人都不建议进行早期筛查。但是，这项新研究表明，这些人群患结直肠癌的风险会增加，因此这些人可能会受益于早期筛查。
来源：医学新视点
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017