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胰岛素泵虽然经历了长足的发展,但仍需要使用者有不同程度的操作,而且使用过程中很容易出现故障。因此,无论使用经典的胰岛素泵还是新型的闭环泵,医护人员均应重视并对患者和监护人进行相应的自我管理教育,提供基本的胰岛素泵操作培训。
使用胰岛素泵治疗时,需要使用者或监护人具有基本的糖尿病自我管理知识,若存在以下情况时,暂不推荐胰岛素泵治疗:
当患者存在周围循环障碍时,例如在严重酸中毒、休克或脱水等状态下,皮下循环差使得皮下输注效果不佳,不宜使用皮下胰岛素泵治疗。对于院外使用胰岛素泵的糖尿病患者,存在以上状态时应短期更换为静脉胰岛素治疗。
在长时间离家外出时,随身携带胰岛素注射笔和胰岛素,在胰岛素泵故障时可临时换胰岛素笔皮下注射,避免因停用胰岛素造成糖尿病酮症。
重视血糖监测,若出现胰岛素泵剂量明显增大血糖仍无法下降时,需要考虑胰岛素失效、胰岛素泵堵管或储药器漏液等情况,及时进行排查。
来源:整理自中国医学论坛报“领航计划”项目专题
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