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昨天我们发布了关于“乳腺癌患者接种新冠疫苗”共识推荐快问快答的第一篇（文章回顾：乳腺癌患者是否能打新冠疫苗？可以！）
本文中，我们继续邀请共识领衔执笔专家——CSCO副理事长兼秘书长、CSCO乳腺癌专家委员会主任委员、解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授携团队共同带来快问快答，按临床诊疗实际情况为广大医生和患者答疑解惑！
本文将发布第三篇章，内容围绕“辅助治疗阶段患者所面临的情况”，处在这一阶段的患者往往是提出是否接种疫苗咨询较多的，可见引发高度关注。
话不多说，快问快答，一起来看！
Q:
是的。
术后辅助治疗包括辅助化疗、辅助化疗后强化治疗、靶向治疗、内分泌治疗、辅助放疗等，专家们对于不同治疗手段患者接种新冠疫苗有不同建议。
辅助化疗
建议暂缓接种。
因为辅助化疗时，免疫功能会受到影响，可能会增加疫苗接种的副反应，建议暂缓接种新冠疫苗。
建议暂缓接种。
因为血象降低和新冠疫苗都可能引发机体免疫反应，如出现发烧症状，将干扰对于不良反应的处理。
可考虑接种。
进入服用卡培他滨治疗的辅助强化治疗阶段的患者，一般都是病情已经稳定，同时治疗期较长。因此可考虑接种新冠疫苗。
在末次化疗1-3个月内，对于有疫苗接种需求患者，可以考虑打。
辅助靶向治疗
可以打，部分专家提示要注意疫苗与靶向药物是否存在影响。
术后辅助化疗联合靶向治疗结束后，已经进入到单纯靶向治疗阶段，此时抗癌治疗副反应较小，并且治疗周期长（1年），患者长期往来医院并逐步回归社会，存在暴露新冠病毒感染的风险，因此专家建议接种新冠疫苗。
辅助内分泌治疗
可以打。
也可以接种。
没问题。
进入这一阶段的患者，基本都开始回归工作、回归社会，可以开始打疫苗。
尤其是一些感染新冠病毒肺炎风险较高的人群，如警察、医务工作者、 老师等，还是希望能够更好地防控疫情，尽早接种。
辅助放疗
建议暂缓。
辅助放疗的疗程也较短（1个月左右），且放疗期间射线的暴露、远隔效应，及对血液系统的影响等原因，不建议放疗期间接种疫苗，可考虑放疗完成后再接种。
根据整体辅助治疗计划决定。
辅助放疗往往要与其他治疗搭配，如果放疗后还有化疗治疗，疫苗接种就更不要着急，需要全部治疗结束后再考虑。
如果放疗前就做完了化疗，放疗后没有治疗或者是开始内分泌治疗，可以在基本情况恢复后/内分泌治疗开始后打疫苗。
或在今日肿瘤后台回复“新冠疫苗”，就可以收到本系列的全部内容！
更多共识细节
在本次共识讨论过程当中，CSCO乳腺癌专委会专家们对国内乳腺癌患者疫苗接种相关问题进行投票表决，并形成不同等级的专家推荐意见，以指导临床。
专家推荐等级原则：
Ⅰ级共识：一致共识，专家共识度80%以上。
Ⅱ级共识：基本共识，专家共识度60%~80%。
Ⅲ级共识：缺乏共识，专家共识度60%以下。
乳腺癌患者接受新冠疫苗接种有需求、有要求，但目前缺乏新冠疫苗有效性和安全性的循证医学证据，以上专家意见仅供参考。
在具体实施疫苗接种时，需充分考虑患者肿瘤病情是否稳定、正在接受治疗手段的安全性和晚期患者预期生存期，并充分知情同意，必要时咨询相关专业专家。
要避免患者对新冠防疫的麻痹松懈和侥幸心理，拒绝接种新冠疫苗，而应该充分评估安全性及时合理接种新冠疫苗，以确保肿瘤患者“抗癌抗疫”安全。
来源：中国医学论坛报今日肿瘤
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