壹生资讯-尿液管型及其临床意义

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2025-05-26作者：壹声资讯

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管型是尿液中一类有重要价值的有形成分，是一些有机物或无机物，如蛋白、细胞或结晶等成分在肾小管（远曲小管）和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。正常人尿液显微镜检查偶见透明管型，平均每低倍视野不超过1个，而病理性管型为0个。

透明管型

偶见于成人浓缩尿、剧烈运动后。重体力劳动、使用麻醉剂、利尿剂、发热时可一过性增多。在恶性高血压、急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等可大量出现。

红细胞管型

提示肾实质性出血，特别是肾小球疾病。常见于急、慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、狼疮性肾炎、肾梗死、肺出血-肾炎综合征。

白细胞管型

提示肾实质炎性病变。以中性粒细胞为主时常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎;以淋巴细胞为主时多见于肾移植排异反应。

肾小管上皮细胞管型

提示肾小管损伤。见于急性肾小管坏死、中毒、肾移植术后排异反应、肾淀粉样变，也见于肾小球肾炎等。

颗粒管型

提示肾脏有实质性病变。常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小球硬化症、药物中毒等，但发热和剧烈运动后也可偶见。

蜡样管型

提示肾小管严重坏死或肾单位慢性损害。多见于慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾功能衰竭、肾淀粉样变性病、肾移植慢性排异反应，恶性高血压等。

脂肪管型

脂肪管型出现多伴有明显蛋白尿，还可伴随因挤压伤导致的脂肪破坏严重的急性损伤。

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来源：整理自《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》、检验医学网、尿沉渣形态学检查室间质评国家卫生健康委临床检验中心

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