壹生资讯-痛心！不该发生的肾衰竭

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2025-08-13作者：壹声资讯

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作者：天津大学泰达医院李青

每次遇到这样的患者，我都特别痛心和惋惜，今天分享给大家，主要是提醒大家避免踩同样的坑。

先看第一例。你看这双手，好像年龄很老，其实只有56岁，十几年的痛风、痛风石，双手已经变形，左手食指还因为痛风截肢，血尿酸620µmol/L，血肌酐614µmol/L，严重的肾衰，肾性贫血。

所有这些问题的原因只有一个，长期高尿酸导致痛风、痛风石和肾衰。

还有一位患者63岁，痛风十几年，脚上、手上已经长了痛风石，因为疼得厉害，长期大量服用两种止痛药双氯芬酸钠和安乃近，吃了差不多十年，最近感觉水肿、全身乏力，到医院检查发现血尿酸826µmol/L，血肌酐259µmol/L，已经是重度肾衰，还有严重的肾性贫血。

第一例肾衰竭，主要原因是不吃药；第二例肾衰竭，主要原因是滥用药。这两例肾衰竭，本来是可以避免的。

其实，痛风的原因很单一，就是高尿酸。痛风的治疗也不复杂，长期控制尿酸达标，就能避免痛风发作。严格饮食控制，如果饮食控制后尿酸还不达标，就需要服用降尿酸药。可有许多患者，总是强调降尿酸药的副作用而不用药，或者不规律用药，结果尿酸居高不下，不但引起痛风反复发作，遭受痛苦，也损害肾脏，导致肾衰竭。

第二例患者的肾衰发生稍复杂些，原因有2个，一是长期高尿酸，导致痛风性肾病，二是长期大量服用止痛药，导致药物性肾损害。

他也担心降尿酸药的副作用，就是不用降尿酸药，结果尿酸居高不下损害肾脏；尿酸过高引起痛风，尤其是出现了痛风石，疼得厉害了又大量服用止痛药，导致肾脏损伤。

痛风发作可以用止痛药，但只是临时措施，把尿酸控制达标，不发生痛风，不再用止痛药，才是长久之计。而且就算是用止痛药，也不能两种解热镇痛药一起服用。

来源：李青科普

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