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由欧洲肿瘤内科学会（ESMO）主办的2023 ESMO年会正在西班牙马德里如火如荼地进行中。当地时间10月21日14:45-16:15，中南大学湘雅二医院吴芳教授在支持和姑息治疗专场作了题为“The effect of chronic psychological stress on the efficacy of first-line therapy of ICIs in advanced NSCLC (STRESS-LUNG-1 trial)”的简短口头汇报。
“2023ESMO中国医学论坛报学术联播”前方记者有幸在大会现场对吴芳教授进行了专访，关于研究开展所带来的临床意义、对癌症支持和姑息治疗的理解、本次大会期待的研究等问题，吴芳教授进行了认真解答并给出了真诚感悟，现将采访内容精粹如下，以飨读者。
吴芳教授接受中国医学论坛报采访视频
Q1：您的这项研究探索了长期心理压力对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线ICI治疗疗效的影响，请您讲讲开展这项研究的背景，这项研究的开展将对临床诊疗产生哪些实际意义。
吴芳教授：作为一名临床医生，在日常的临床实践中我发现很多来医院诊疗的患者会产生心理应激，并且有强烈抑郁或者焦虑情绪的患者似乎会获得较差的疗效和预后，而乐观的患者往往能获得更好的生存。
因此，我和我们团队开始考虑慢性心理应激作为一种状态是否会对治疗效果产生影响，尤其是在免疫治疗的新时代。我们知道免疫治疗与患者的免疫力或者说包括肿瘤免疫微环境在内的免疫状态是非常相关的。而慢性心理应激不仅会损耗患者全身的免疫系统，同时也会对肿瘤免疫微环境造成负面影响，这对患者的预后是非常不利的。我和我的团队就开展了本项研究，这也是精神心理领域首个探索心理应激是否会对肿瘤免疫治疗疗效产生影响的研究。
有关对未来临床实践影响方面，我认为本研究的阳性结果也可以提醒我们的同道，患者的情绪对治疗效果具有非常大的影响。作为临床医师，我们需要重视患者情绪的管理。当患者处在焦虑、抑郁中时，我们可以通过药物或者心理安慰等进行干预，来改善患者的情绪。
而有关对未来治疗领域的影响，我有考虑我们是否能有一些心理疗法或者药物干预能够和患者目前的治疗联合起来，使得患者能获得更好的免疫治疗疗效以及生存改善。如果我们下一步能取得比较好的干预性临床研究结果，我相信也会为这种联合治疗提供一个比较好的策略。
Q2：这项研究在支持及姑息治疗专场发表，您如何看待癌症的支持与姑息治疗？
吴芳教授：目前这样一种心理-社会-生物新模式下的肿瘤治疗，大家可能更热衷于关注其他的有关新型药物研发的专场，容易忽略社会因素以及心理因素的影响。2023 ESMO年会开设支持和姑息治疗专场也是为了倡导大家注意患者的精神状态、心理状态、社会关系以及其他的一些可能会对患者生活质量造成影响的领域。在本专场我们也可以看到，有几项相关研究的关注点都在没有特定新靶点药物的情况下怎样改善患者的长期生存以及生存质量。
Q3：本次大会除基础和临床研究进展，还尤其关注癌症的危险因素及人文关怀，您认为这对癌症的临床诊疗有什么启示意义？
吴芳教授：这两个因素都非常的重要。首先是危险因素，危险因素更倾向于提示我们做好早预防。肿瘤治疗有三早，早治疗很重要；早诊断更为重要；如果我们能较早地发现危险因素并且提前做好预防，我相信是尤为重要的。我想这也是未来研究的热点。
至于人文关怀，其实就是我们在有或者没有药物干预的情况下，能够让患者拥有更好的生活质量以及这种生活质量改善所带来的长期生存。我也想提醒临床医师，我们在日常工作中要意识到从医生的角度是去“治疗疾病”还是去“治疗病人”，我想“治疗病人”需要我们从人文关怀角度在“治疗疾病”的同时去关心患者，将患者本身的心理状态、社会状态纳入到整个肿瘤治疗的过程中，这样才能使患者有一个好的疗效的同时拥有舒心的治疗体验。
Q4：这次大会内容丰富，形式多样，您现场参会还关注了哪些重点专场或研究？
吴芳教授：其实本次2023 ESMO年会我关注的研究非常非常多，但是我比较想讨论的是我们中国青年医生的研究，有很多我都觉得非常非常好。一个是我已听完的中山大学肿瘤防治中心杨弘教授作为PI、他团队的赵泽锐教授汇报的题为“立体定向放射治疗联合免疫化疗新辅助治疗可切除非小细胞肺癌”的单臂Ⅱ期研究，该研究也是本次2023 ESMO年会的LBA，非常优秀。还有天津医科大学肿瘤医院岳东升教授的RATIONALE-315研究、广州医科大学附属第一医院梁文华教授的“PET-CT和脑MRI对T1期肺癌患者转移检测的影响：来自一项大型队列研究的发现”也是我重点在关注。除了这些，靶向治疗领域中EGFR和MET组合抑制剂的联合治疗的研究、ALK阳性患者的术后辅助治疗相关研究、EGFR或ALK阳性患者在单药治疗以后免疫联合化疗的Ⅲ期研究也都是肺癌领域我非常关注的研究。
中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任医师、博士生导师
中南大学湘雅二医院科研部副主任
美国斯坦福大学医学院访问学者
肿瘤大数据智能化应用湖南省工程研究中心副主任
主持国自2项，湖南省优青、湖南省卫生健康高层次人才
第三届人民好医生·金山茶花计划(肺癌领域)优秀典范专家
中华医学会肿瘤学分会青年委员会委员
中国医师协会肿瘤多学科诊疗(MDT)专委会委员
中国免疫学会肿瘤免疫与生物治疗分会委员
国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专委会副主委
CSCO青委会常委、非小细胞肺癌、肿瘤生物标志物专委会委员
湖南省医师协会肿瘤医师分会青委会会长
湖南省老年医学学会肿瘤研究与转化分会主委
读前沿进展，听中国强音，享国际视野。“2023ESMO年会中国医学论坛报学术联播”将持续关注大会动态，为大家带来大会最新内容，敬请期待！
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