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题目:Microplastics andNanoplastics in Atheromasand Cardiovascular Events
期刊:新英格兰医学杂志(N Engl J Med)
发布日期:2024年3月7日
背景
在临床前研究中,微塑料和纳米塑料(MNP)正在成为心血管疾病的潜在危险因素。但缺乏直接的证据表明这种风险已经累及到了人类。
方法
一项前瞻性、多中心、观察性研究,纳入了因无症状颈动脉疾病而接受颈动脉内膜切除术的患者。使用热解-气相色谱-质谱、稳定同位素分析和电子显微镜检测切除的颈动脉斑块标本中是否存在MNP。采用酶联免疫吸附测定和免疫组织化学测定评估炎症生物标志物。主要终点为斑块中有 MNP 证据的患者与斑块中没有 MNP 证据的患者相比,心肌梗死、卒中或任何原因死亡的复合终点。
结果
共有 304 名患者参加了该研究,其中 257 名患者完成了 33.7±6.9 个月的平均 (±SD) 随访。在 150 名患者(58.4%)的颈动脉斑块中检测到聚乙烯,平均水平为 21.7±24.5 μg/mg;31 名患者 (12.1%) 测量到聚氯乙烯,平均水平为 5.2±2.4 μg/mg。电子显微镜显示斑块巨噬细胞中有可见的锯齿状边缘的异物颗粒,散布在外部碎片中。放射线照相检查显示其中一些颗粒含有氯。
在动脉粥样硬化斑块内检测到 MNP 的患者发生主要终点事件的风险高于未检测到这些物质的患者(风险比:4.53;P<0.001)。
点评
在颈动脉斑块被剥脱的患者中,有一半的患者在颈动脉斑块里发现有微塑料或纳米塑料。有微塑料的患者,在 34 个月的随访中,发生心肌梗死、卒中或全因死亡的复合风险高4.5倍。
除了斑块,各种体内的结节,应该能发现更多微塑料的存在。建议加强这方面的研究以及与环境污染的关系。
来源:震锋晨读
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