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ACT是一种以简单问答的形式评估哮喘控制水平的问卷，适合哮喘治疗过程中的患者使用。ACT不需测试肺功能，操作简便。一般每4周做一次病情评估。
ACT总分25分提示哮喘完全控制，稳定3~6个月可以考虑降级治疗；
20～24分提示哮喘良好控制，需要继续用药以达到完全控制；
<20分提示哮喘未控制，应再次评估病情、调整治疗。
在应用ACT评分（表1）调整治疗方案的时候不能只调整药物。如果使用目前治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级到能够达到哮喘控制为止。当达到哮喘控制之后并能够维持至少3 个月以上，且肺功能恢复并维持平稳状态可考虑降级治疗。若病人使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1 年，并且哮喘症状不再发作，可考虑停药。
表1 ACT 问卷
总体来讲，ACT评分和经过专家评估的哮喘控制水平具有良好的相关性，其优点包括不需要测定肺功能、简单、实用。方便患者随时随地进行评分，对治疗方案的调整有重要意义。2020年版的支气管哮喘防治指南中的治疗方案（表2）中，ACT评分对于升级或是降级治疗，很重要！
表2 哮喘治疗方案
本文首发于勇医生谈呼吸
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