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在AUGUSTUS研究中，近期发生急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）或接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）的心房颤动（简称房颤）患者，应用安慰剂的出血风险要少于阿司匹林。然而，安慰剂组患者的缺血事件发生率更高。
本次ACC发表的事后分析旨在评估阿司匹林与安慰剂随时间变化的风险（出血）和效益（缺血事件）间的平衡关系。
AUGUSTUS研究纳入4614例近期发生ACS或接受PCI的房颤患者在应用一种P2Y₁₂抑制剂的基础上，随机盲法进入阿司匹林组或安慰剂组，同时开放标签随机接受阿哌沙班或华法林治疗6个月。多数患者在随机分组前已接受阿司匹林紧急治疗，而随机入组的中位时间为ACS或PCI后6天。
在事后分析中，研究者比较了阿司匹林组和安慰剂组患者随机后30天之内和随机后30天至6个月的ISTH大出血KM生存率，以及心血管死亡、心肌梗死、明确或疑似支架血栓形成或卒中的复合终点KM生存率。
分析显示，从随机分组至30天，阿司匹林组大出血事件率为2.11 %，安慰剂组为1.14 %（绝对差异 0.97 %，95%CI 0.23 ~ 1.70）；阿司匹林组心血管死亡、心肌梗死、支架血栓形成或卒中的复合终点事件发生率为1.66 %，而安慰剂组为2.57 %（绝对差异 -0.91 %，95%CI -1.74 ~ 0.08）。
自随机后30天至6个月，阿司匹林组大出血事件率为3.71 %，安慰剂组为2.45 %（绝对差异 1.25 %，95 % CI 0.23 ~ 2.27）；阿司匹林组心血管死亡、心肌梗死、支架血栓形成或卒中的复合终点事件发生率为3.82 %，安慰剂组为3.99 %（绝对差异 -0.17 %，95%CI -1.33 ~ -0.98）。
该研究表明，近期ACS/PCI的房颤患者，在联合应用一种P2Y₁₂抑制剂和口服抗凝剂的基础上，紧急启用阿司匹林并持续应用30天，可在降低严重缺血事件风险和增加出血事件风险之间达到平衡。在30天之后，阿司匹林会持续增加出血风险，却不再降低缺血性事件风险。
因此，对于房颤患者，在ACS/PCI后紧急启用阿司匹林并持续应用大约30天可获得最大的临床净获益。
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