壹生资讯-化疗皮疹很正常，如何帮助患者缓解不适？

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2021-07-01作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

皮疹是肿瘤患者化疗结束后常见的并发症之一，很多患者都会遇到。尽管适当护理后，绝大多数患者都能得到缓解，但对其的了解可不能少！

一、皮疹的定义

皮疹是一种皮肤病变，是从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等。有多种多样的表现形式，包括斑疹、丘疹、玫瑰疹和荨麻疹等。

化疗药物通过静脉进入患者的体内，它在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成非常大的损伤，并且还会造成骨髓抑制，导致身体内的白细胞计数减少，所以，这样就很容易导致皮肤黏膜发生炎性反应，从而造成药疹的发生。

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二、化疗后常见的皮疹临床表现

1.痤疮样药疹：多发生于面部及胸背部，多由表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂引起。EGFR抑制剂单独或与传统化疗联合已成为治疗结直肠癌和头颈胸部肿瘤的广泛抗癌药物。引起痤疮样药疹EGFR抑制剂常见有吉西他滨、厄洛替尼、西妥昔单抗。（如图一）

2.麻疹样药疹：为散在密集红色、米粒大的斑疹或斑丘疹。多种化疗药物可导致轻度非特异性麻疹样药疹，如硼替佐米、来那度胺、克拉屈滨、氟达拉滨、吉西他滨、培美曲塞、阿糖胞苷等。有报道称，阿糖胞苷综合征多发生在阿糖胞苷注射后24 h内。（如图二）

3.剥脱性皮炎：为严重型药疹，其特点为全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀，易感染，皱褶部位易出现水疱、糜烂、渗液、结痂。口腔黏膜有水疱糜烂，眼结膜水肿、分泌物多、畏光。（如图三）

4.多形红斑型药疹：很多化疗药物大剂量治疗可导致多形性红斑如氮芥、甲氨蝶呤、博莱霉素、依托泊苷等，通常需停药。（如图四）

5.手足综合征：常见症状包括手、足皮肤瘙痒、末端疼痛、皮肤红斑、麻木等。（如图五）

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三、皮疹的分级及治疗

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四、患者日常护理建议

建议患者每天两次在身体皮肤干燥部位涂抹不含乙醇的润肤乳，尽量减少日光暴晒，外出活动应涂抹SPF值至少为15的物理防晒霜，因为暴露在日光下的部位皮疹较为常见，也较为严重。
穿舒适的衣物，贴身的衣物最好选择全棉材质，可以减少对皮肤产生刺激性。禁止穿戴不通风材质、化纤材质、毛织品材质的衣物。
注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不乱用刺激性止痒药物。
禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物
不要抓破皮疹，特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。由于患者夜间常无意识地去抓它，建议把指甲剪短。

李进医生团队平台发布

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