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作者:广东阳春市中医院 吴亮亮
“不就留个尿嘛,有啥难?”
难是不难,但其中潜藏着许多陷阱。稍有不慎,就可能导致检验结果出现偏差,最终麻烦的是自己……
在探讨尿液标本留取的七大陷阱之前,让我们先来了解一下这个过程的重要性。尿液作为人体代谢产物的一种,其成分的变化可以反映出人体健康状况。因此,正确、规范地留取尿液标本对于诊断和治疗疾病具有重要意义。然而,由于各种原因,许多人在留取尿液标本时容易犯一些错误,下面我将为大家一一揭示这些陷阱。
陷阱一
晨尿检验结果最好憋一晚上的尿,去医院再留尿检查。
这可不对!这是夜尿,并不是晨尿!
夜尿是指憋了一夜之后,早晨起床之后第一次排出的尿液;而晨尿是指清晨5-6点排尿后隔1~2h留出的尿液(空腹、避免剧烈运动)。
夜尿已经在膀胱内储存了一个晚上,可能会有细菌繁殖,红细胞的形态也发生了变化,所以夜尿并不能反馈尿液的真实情况。
晨尿的采集时间点选择在空腹状态下,此时个体的基础生理状态最为稳定,食物和药物的影响较小。同时,晨尿的浓缩程度较高,有利于提高检测结果的阳性准确率。因此,晨尿的检测效果更佳。
在其他时间采集的尿液被称为随机尿,虽然其检测结果与晨尿相比可能略逊一筹,但其标本新鲜、采集方便,因此在门诊和急诊的常规尿检中被广泛使用。毕竟,当身体不适需要就医时,完全没有必要等到第二天采集了晨尿再进行检查。
陷阱二
在家里留好尿,有时间再送去检测。
必须采用干燥、清洁容器留取。(如果进行的是尿细菌培养则需要用无菌杯留取)
我曾遇到过用雪碧瓶装尿液的,而且雪碧瓶没有清洗冲刷,这测出来的尿糖肯定百分百偏高啊!
尿标本采集后马上检测,结果肯定是最准确的。如果不行,从采集到检测最好控制在2小时内。尿液放置过久可导致尿中细胞成分破坏;细菌分解尿糖、蛋白,使标本中尿糖、尿蛋白结果下降,影响检查结果的准确性。
陷阱三
一尿就马上接
这也会影响结果。中间那段尿才是最好的,医学术语是“中段尿”。如果把尿液比喻成水龙头里的水,那么最先出来的水就是前段尿,中间部分是中段尿,最后的那部分就是后段尿。
前段尿容易受尿道口、生殖器周围细菌污染,导致尿常规结果不准确;后段尿则可能有膀胱里的杂质,也会影响结果;只有中段尿是相对干净的,化验出来的结果也是最准确的。
在进行尿液检测时,若条件允许,最佳的做法是事先清洗排尿口及周边区域,以此有效地减少样本污染。对于女性来说,必须特别注意防止白带混入尿液中。正常白带内含较多的上皮细胞和少量白细胞。若白带意外地与尿液混合,那么检测结果必然会受到影响。
陷阱四
为了让尿检结果更好,这几天我要加强运动,练起来!
这样不可以!我已经遇到过好几次这种案例了,有些进行入职体检的小伙伴为了尿检结果更好,体检前几天狂练身体。但是事与愿违,居然出现了尿蛋白,重新留尿复检之后,结果变正常了。
剧烈运动、高度紧张时很容易造成生理性蛋白尿。
为了明确您是否患有生理性蛋白尿或病理性蛋白尿,我们只能建议您在休息充足后再进行复查。在此期间,请避免剧烈运动,以免影响检查结果。
陷阱五
我月经终于结束了,马上去做个尿检。
莫急,莫急!建议月经期过去3天后再去查,月经刚结束的时候还是会有少量血液,这样就无法准确判断尿红细胞阳性到底是月经污染引起的,还是泌尿系统疾病造成的。为了保证检查的准确性,除了避开月经期,还要避开月经的前三天和后三天。
月经里的血液,除了会导致尿红细胞增多,也会影响尿蛋白结果。
陷阱六
没有尿,那我现在马上去灌两瓶水
不可以!大量饮水会导致尿液稀释,从而使化验结果偏差。正常饮水即可,这样才能更准确地反映身体状况。
陷阱七
既然是留24小时尿,那就从计时开始把第一次尿到最后一次尿都收集起来。
这样留的可不是24小时尿,可能已经是30小时尿了。应先确定留取标本时间,可以是6:00-6:00,也可以是7:00-7:00,按自己实际作息情况留取,够24小时就行。
以7:00-7:00为例:
早上7点排空膀胱,这是当天的第一次排尿,这个尿液不能收集。这部分尿液是肾脏在前一天晚上生成的夜尿,不能计算在内。
从第二次排尿开始,直到第二天早上7点最后一次排尿结束,将这期间的所有尿液全部存在准备好的容器内。(第二天早上7点,无论是否有尿意,都去再排一次。)
来源:检验医学
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