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盛夏时节,天气闷热,人体在酷暑中代谢加快、汗液大量流失,若未能及时补充水分,尿液浓度显著升高。这种湿热环境不仅为细菌滋生提供了温床,更让泌尿系统成为易感区域——从膀胱到尿道,从肾脏到输尿管,脆弱的黏膜在浓缩尿液与致病菌的双重刺激下,极易引发尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。据临床统计,夏季尿路感染就诊率远高于其他季节,尤其是女性群体和免疫力较低人群更须警惕。
1. 尿意急迫,淋漓不尽,不停想尿,但每次又只尿一点
2. 排尿疼痛,犹如烈火般焚烧或针刺样痛
3. 尿液变浑浊或出现肉眼血尿、尿道出血
4. 尿液有很大刺激性气味
5. 畏寒、发热
6. 腰痛、头痛
7. 恶心、呕吐
特殊的生理构造
由于尿道的特殊解剖结构,女性尿道括约肌作用较弱,而且尿道短、直、宽 ,长度约4~6cm,这就给细菌进入尿道提供了机会。当进行医源性操作如留置尿管、做膀胱镜检查等的时候,可能会引起尿道黏膜擦伤,细菌就更容易乘虚而入。
月经和性行为
处于月经期的女性,身体的抵抗力和免疫力会下降,月经血里含有的破碎红细胞等是细菌最好的培养基。注意经期卫生,尤其月经用品的清洁和消毒,能有效减少细菌入侵。性行为可以通过生殖器、肛门等给细菌触碰到尿道的机会,还可能将前尿道的细菌推进后尿道和膀胱,增加感染风险。
妊娠期妇女
随着胎儿的发育,子宫体积逐渐增大,腹压增加,可能会存在压迫膀胱的情况,激素水平的变化也会使输尿管舒张和蠕动减慢,易导致尿液通而不畅或肾脏积水,增加感染几率。有研究表明,尿流不通畅者尿路感染的发生率较正常者高12倍。
妇科炎症
女性尿道距离阴道及肛门都很近,而这些地方可能会存在细菌菌群,这些都可能是尿路感染的潜在病原体,而妇科本身的炎症就更容易波及到“隔壁邻居”了。
激素影响
更年期、绝经期女性随着雌激素水平的降低,尿道黏膜上皮变薄,角化细胞减少,阴道自我清洁和尿道自净能力也会减弱,易造成细菌滋生,引起尿路感染。而且尿路感染的发生率还会随着年龄的增长而上升。
久坐
单纯性的久坐并不会引起尿路感染,但是久坐后会出现会阴部不透气,引起局部皮肤发热、出汗,处于潮湿闷热的状态,尤其在夏天更加明显,容易滋生细菌或被细菌感染,诱发细菌大量繁殖,最终可能导致尿路感染。
憋尿
正常人尿道口周围都存在细菌寄居。若长期憋尿,尿液无法将这些细菌冲走,使细菌拥有足够的时间进行聚集、繁殖、侵犯组织。如果长期憋尿会使膀胱被撑胀大,膀胱壁的血管受压,出现膀胱黏膜缺血。此时,外面的细菌很容易乘虚而入和大量繁殖,诱发膀胱炎、尿道炎等,出现尿痛、血尿等情况。同时膀胱充盈,压力增高,尿液会返流向输尿管,若出现细菌逆流而上会引发肾盂肾炎,而尿液的返流会引起肾积水,甚至损害肾脏功能。
治疗不规范
有些患者对于该病的相关知识欠缺,重视不够,讳疾忌医,自行到外面药店买药,还有些患者自觉症状一消失就中途停药,因此得不到规范彻底的治疗。
过度治疗
有些人担心该病未愈或反复发作,经常反复治疗,反复用药,最终造成菌群失调,引发真菌感染,致使病情更加复杂。
合并其他疾病导致反复感染
首先要排除疾病因素,如糖尿病、尿路结石、尿路狭窄、肿瘤、长期使用免疫抑制药物等,看看输尿管等是否被压迫,导致排尿功能减退,引起机体抵抗力下降,这些都会大大增加尿路感染的机会。
养成多饮水的习惯,以便产生大量的尿液,起到稀释尿液及冲刷尿路的作用。建议每天饮水量保持在1500~2000毫升,尤其在大量出汗后,要及时补充水分。
如果尿液在膀胱中滞留,会给细菌提供适于繁殖的环境,增加尿路感染风险。规律排尿有助将膀胱中的尿液排空,从而消除细菌滋生的有利条件,并能有效减轻尿路感染的症状。
避免过度劳累、吸烟和饮酒,这些不良生活习惯会削弱身体的免疫力,增加感染的风险。同时,保持良好的心态和充足的睡眠,以增强抵抗疾病的能力。
长时间坐着会限制血液循环,增加细菌感染的风险。应适当活动,增强机体的抗病能力。坐半个小时就起身走一走,促进血液循环。
尿路感染者禁忌食用的食物:
忌胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。尿路感染常出现小腹胀痛感,腹部胀满往往使排尿更加困难。
忌助长湿热之品包括酒类、甜品和高脂肪食物等。尤其是前列腺炎患者,饮酒会加重病情。
忌辛辣刺激之物如大蒜、辣椒、花椒等辛辣调味料,这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难。
尿路感染者适合食用的食物:
尿路感染者饮食宜清淡,建议多食富含水分的新鲜蔬菜、瓜果等,如黄瓜、生菜、鲜藕、番茄、西瓜、梨等。因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助泌尿道上皮细胞修复。
另外,菊花、荠菜、马兰头、冬瓜、赤小豆等有清热解毒、利尿通淋的功效,可起辅助治疗的作用。
有助于预防尿路感染的食品:
一些食品有助于预防尿路感染,减少其复发,如玉米须、车前饮、蔓越莓等。其中蔓越莓在预防尿路感染中的作用一直受到临床医生的关注。研究发现,长期进食含蔓越莓的产品,可减少尿路感染的机会。这种保护效应在女性和儿童可能更突出。
总之,尿路感染可防、可治。通过养成良好的生活习惯,就可远离尿路感染,保持身体健康,更好地享受生活。
来源:今日肾病整理自科普中国、生命时报、郑大一附院中西医结合肾病科
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