众所周知，幽门螺杆菌是导致活动性胃炎、消化性溃疡、胃相关肿瘤的罪魁祸首，因此，符合根除指征者都必须根除治疗。

往往医生给开了两周的药物后，会不厌其烦地交代，一定要在用药结束一个月后复查。

那么为什么要复查？怎么复查呢？

先来看一个真实的病例。

一位患者4年前因患有十二指肠溃疡、幽门螺杆菌阳性，给予四联疗法抗菌治疗两周，服药后，患者胃痛症状基本消失，也就没再继续用药和复查。

4年后，又出现胃饥饿疼，自己随便吃点药也能缓解，就一直没再上医院看。

可是，最近又发现疼痛加剧，而且变得越来越剧烈，原来是夜里疼，饿了疼，现在也没有规律，饿了疼，吃过饭也会疼，吃平时的药不管用了。这才又来到医院检查。

为此，医生建议再做一次胃镜检查和幽门螺杆菌复查。

结果发现，幽门螺杆菌依然是阳性；

原来的十二指肠球溃疡并没有愈合，在胃窦有一处黏膜不太光滑还伴有糜烂，并取了几块活检标本做了病理。

一周后，胃镜活检的病理结果显示“印戒细胞癌”，这是一种恶性度非常高的恶性肿瘤。

医生告诉这位患者：“你的幽门螺杆菌的检查还是阳性，这是导致你溃疡病复发的原因。而胃癌的发生，幽门螺杆菌感染也是最主要的诱因之一。”

但庆幸的是，她还是属于早期癌，不用做化疗！

患者后怕地说：“真没想到幽门螺杆菌除了引起十二指肠溃疡，还可以引起胃癌，真后悔当初没有听您的话来复查，不然早就把细菌根除了，也不会得胃癌了。”

就像这位患者一样，大多数患者在接受治疗后，其症状都会很快缓解，就认为症状缓解了就代表疾病痊愈了，也就不再去医院接受复查了，医生的嘱咐也早已忘到九霄云外，直到疾病再次复发或者出现了明显的并发症（如消化道出血、穿孔等）时，才又想起了医生的嘱咐，后悔当初没有听医生的话。

我们目前广泛采用的标准四联疗法，虽然有很高的清除率，但并不是100%能够根除；

由于抗生素的滥用，很多人存在不同程度的耐药，根除率也在逐年下降。

据宁波大学医学院的王伯军教授的数据，目前四联疗法的根除率只有60%~80%左右，还有近1/3的人可能会根除失败。

如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后，患者没有接受复查，万一幽门螺杆菌没有根除，医生就无法在溃疡没有复发时对患者进行进一步治疗，当患者溃疡再次复发时就有可能出现严重的并发症，尤其胃溃疡患者还有可能出现癌变。

尤其是一些高危人群，必须要确认根除，比如萎缩性胃炎、消化性溃疡、伴有肠化、异型增生的、腺瘤性息肉、胃癌家族史等，否则可能会延误病情，甚至造成不可挽回的后果！！！

临床上首选是碳13或碳14呼气试验，它无创、准确、快速，价格也不高。但是复查必须注意以下几点，否则，可能会出现假阴性：

首次杀菌很重要，所以要谨记以下几点：

1、切勿擅自用药：

网上有很多关于幽门螺杆菌的文章，其中鱼龙混杂，很多并不可信；再者，大剂量的抗生素选择是个技术活，需要专业医生进行评估和处方，患者自己尽量不要自己买药治疗。

2、足疗程、足剂量：

不能间断，不能加量更不能减量；最好服用14天，也不建议超过14天。

3、分清饭前饭后

4、选择质量好的药物

有些药物的确存在良莠不齐，质量高的药物自然效果会好一些；

5、有条件的做药敏试验。

6、目前没有证据表明单靠中草药能够根除幽门螺杆菌，所以所谓某些偏方、验方并不可信。