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近日，美国癌症协会（ACS）发布了2025年度癌症统计报告，该报告详细分析了美国癌症发病率、死亡率及生存率的趋势，并提供了最新的癌症防控数据。本文摘取报告中的关键内容，与读者共享。
报告预计2025年美国新发癌症病例将达到约204万例，相当于每天约有5600人新确诊癌症。癌症相关死亡人数预计为62万，即每天约有1700人死于癌症。这一数据揭示了癌症作为公共健康问题的严峻性，也强调了持续进行癌症防控和治疗研究的重要性。
同时报告显示，美国总体癌症发病率自20世纪90年代以来持续下降，年均下降幅度约为2%，总体癌症的5年生存率从20世纪70年代中期的49%提升至2014~2020年的69%。这一趋势主要归因于吸烟率的降低、早期筛查的普及和治疗手段的进步。特别是肺癌、结直肠癌和乳腺癌的发病率显著下降，与近年来针对这些癌症的筛查项目和靶向治疗的广泛应用密切相关。
报告指出，性别差异在癌症发病率中发生了显著变化。尽管过去男性癌症发病率普遍较高，但近年来女性癌症发病率不断上升，已经超过了男性。特别是在50岁以下的女性中，癌症发病率比男性高出82%。这一趋势主要由乳腺癌和甲状腺癌的发病率增加所驱动。
对于男性而言，前列腺癌、肺癌和结直肠癌是主要的癌症类型，占所有新发癌症病例的48%，其中前列腺癌占比高达30%。而女性中，乳腺癌、肺癌和结直肠癌占所有新发癌症病例的51%，其中乳腺癌占比高达32%。
癌症负担正在从老年人向年轻人转移。报告指出，50~64岁年龄段的女性癌症发病率已经超过男性，且年轻成人（特别是50岁以下）的某些癌症（如结直肠癌）发病率正在上升，提醒医生们需要更加关注年轻人群的癌症筛查和预防工作。
肺癌仍然是美国癌症死亡的主要原因，占所有癌症死亡人数的20%以上。然而，得益于低剂量CT筛查的推广和靶向治疗、免疫治疗的进展，肺癌的死亡率在过去十年中显著下降，年均下降幅度达到5%，但女性下降速度较慢且开始较晚。值得注意的是，2021年65岁以下女性肺癌发病率首次超过男性。
结直肠癌是男性和女性癌症死亡的第二大常见原因，尽管结直肠癌的总体发病率有所下降发病率自2011年起逐年下降，但50~64岁人群和50岁以下年轻群体的发病率却在上升。这一现象可能与肥胖率上升、饮食习惯改变以及久坐生活方式有关。
报告指出，扩大结直肠癌筛查计划对于早期发现和治疗至关重要，美国癌症学会已建议将结直肠癌筛查起始年龄提前至45岁。
乳腺癌的发病率在2025年有小幅上升，主要与肥胖率增加和生育率下降有关。然而，得益于早期筛查和精准治疗的进步，乳腺癌的5年生存率已超过90%。
前列腺癌的发病率在2025年有所上升，部分原因是PSA筛查的广泛应用。然而，PSA筛查的过度使用也导致了不必要的活检和治疗，引发了关于筛查利弊的持续争议。
报告还特别提到了免疫治疗和基因编辑技术（如CRISPR）在癌症治疗中的潜力。免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法在多种癌症中显示出显著的疗效，尤其是在黑色素瘤和血液系统恶性肿瘤中。
报告指出，癌症的5年相对生存率在过去几十年中显著提高，目前已达到68%。然而，种族和社会经济地位的差异仍然显著影响癌症的预后。非裔美国人和低收入群体的癌症生存率明显低于白人和高收入群体。
女性癌症风险上升：50岁以下女性癌症发病率高出男性82%，提示需要加强对年轻女性癌症的筛查和预防工作。
难治性癌症挑战依然艰巨：胰腺癌等难治性癌症的死亡率持续上升，治疗进展缓慢，亟需新的治疗策略。
筛查年龄提前：尽管癌症死亡率总体呈下降趋势，但某些癌症的发病率仍在上升，尤其是50~64岁人群和年轻群体。这可能与筛查覆盖率不足有关。因此，提高筛查覆盖率是预防癌症、降低癌症负担的关键措施之一。
生存率差异：不同癌症类型的生存率存在显著差异，需要继续推动治疗方法的进步以提高整体生存率。
总之，这份报告所提供的流行病学数据，展示了美国癌症筛查和防治工作的进展和挑战，也为全球肿瘤同道优化癌症预防、筛查和治疗策略，同时关注健康不平等问题，努力为所有患者提供高质量的医疗服务提供了新的视角。
参考文献：American Cancer Society. (2025). Cancer Statistics, 2025. CA: A Cancer Journal for Clinicians.
整理：中国医学论坛报今日肿瘤
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