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成果名称：膳食纤维在甘油三酯-葡萄糖指数较高的高危女性中预防妊娠糖尿病的作用：一项随机对照试验
发表期刊：《内分泌》[Endocrine，IF（2022）：3.7]
通讯作者：徐先明
主要作者单位：上海交通大学医学院附属第一人民医院
妊娠早期甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数较高可能与妊娠期糖尿病（GDM）患病风险增加有关，而膳食纤维可能在葡萄糖和脂质代谢中发挥重要作用。然而，目前尚未有研究探讨膳食纤维对预防TyG指数较高的女性发生GDM的影响。
徐先明教授牵头开展的随机对照试验结果提示，对于TyG指数≥8.5的患者，在妊娠20周前补充膳食纤维或可预防GDM和早产。
这项随机临床试验纳入了妊娠20周前TyG指数≥8.5的295例受试者，并分为膳食纤维组（每天24 g膳食纤维粉）或对照组（常规护理），两组受试者均接受运动和饮食指导。
主要研究结局妊娠25～28周通过75 g口服葡萄糖耐量试验诊断的GDM发生率以及母体血糖、血脂水平；次要研究结局包括妊娠高血压、产后出血、早产和其他孕产妇和新生儿并发症。
结果显示，纤维组的GDM发生率显著较低，仅为11.2%（89例中的10例），相较于对照组的23.7%（186例中的44例），差异具有统计学意义（P＝0.015）。与对照组（38.58±1.44周）相比，纤维组女性的平均妊娠周数（39.07±1.08周）也明显增加（P＝0.006）。纤维组女性的早产发生率为2.3%（86人中有2人），远低于对照组的9.4%（181人中有17人）。
此外，纤维组餐后2 h血糖浓度较对照组低，（6.45±1.25 mmol/L对6.69±1.65 mmol/L，P＝0.026）。两组在血脂谱值或其他次要结局方面没有显著差异。
TyG指数≥8.5的女性，在妊娠20周前补充膳食纤维可降低GDM发生率和早产风险，有利于改善餐后血糖水平。这一研究结果为妊娠期女性的营养管理提供了新的参考依据，并有望对未来的临床实践产生积极影响。
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