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成果名称:骨质疏松人群使用地舒单抗与2型糖尿病发病率——一项人群队列研究
发表期刊:《英国医学杂志》[BMJ,British Medical Journal,IF(2022):105.7]
通讯作者:雷光华
主要作者单位:中南大学湘雅医院
骨质疏松症是一种常见的骨关节退行性疾病,我国50岁及以上人群患病率高达19.2%。地舒单抗是一种新型抗骨质疏松药物,通过特异性结合RANKL,抑制RNAKL与RANK相互作用,抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收、增加骨密度。既往研究提示:RANKL-RANK信号通路激活可能与2型糖尿病发生密切相关。基础研究证实:地舒单抗可有效改善糖代谢,但其是否能够降低2型糖尿病的发生率尚无临床研究证据。
本研究发现使用地舒单抗者2型糖尿病发生风险分别下降46%和35%。在骨质疏松症成人患者中,与口服双膦酸盐相比,地舒单抗治疗可降低2型糖尿病的发病风险;此外,相比口服双膦酸盐,2型糖尿病高风险人群(如糖尿病前期或肥胖症患者)使用地舒单抗,其糖尿病风险可能会进一步降低。
本研究为骨质疏松症的个性化治疗提供了理论指导。由于骨质疏松症患病率高且2型糖尿病危害严重,建议2型糖尿病高危人群可以首选地舒单抗治疗骨质疏松症,有望减少2型糖尿病发生、改善该类患者临床预后。
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