壹生资讯-关爱行动丨不知道乳腺癌怎么筛查，看完这篇就懂了！

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2024-10-25作者：论坛报岳岳资讯

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世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌现已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，严重危害广大女性的身心健康。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低乳腺癌人群的死亡率。

女性参加乳腺癌筛查的起始和终止年龄

有些国外指南建议50岁以上进行筛查。中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45～54岁，比欧美国家要提前10年左右，因此建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁之前。

对于乳腺癌影像学筛查的终止年龄，大部分国外群体筛查都推荐把65～70岁作为筛查的上限。但是，老年人乳腺癌的发病率仍然较高，因此老年人是否停止筛查需要考虑个人的身体健康状况、预期寿命及各种并发症情况。

乳腺癌筛查的措施

· 乳腺X线检查

乳腺X线检查对降低40岁以上女性乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。
建议对每侧乳房常规摄2个体位，即头足轴（CC）位和内外侧斜(MLO) 位。
乳腺X线筛查对50岁以上亚洲妇女诊断的准确性高，但对40岁以下及致密乳腺诊断的准确性欠佳。不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线检查。
常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害女性健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

· 乳腺超声检查

目前已经有较多的证据提示在乳腺X线检查的基础上联合乳腺超声检查较之单独应用乳腺X线检查有更高的筛查灵敏度，尤其是针对乳腺X线筛查提示致密型乳腺，因此乳腺超声检查可推荐作为乳腺X线筛查的有效补充。

· 乳腺自我检查

· 乳腺磁共振成像（MRI）检查

罹患乳腺癌的高危人群

存在下列情况之一者被认为是罹患乳腺癌高危人群：

（1）有明显的乳腺癌遗传倾向者，主要判断内容如下：

（2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

（3）既往30岁前接受过胸部放疗。

（4）根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果受试者5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体。

筛查建议

· 一般风险女性乳腺癌筛查

乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高危人群以外的所有女性。

· 乳腺癌高危人群筛查

来源：南京天印山医院

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