200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
近日，北京儿童医院血液净化中心、消化科等多科协作，采用新型血液净化治疗方式“选择性白细胞吸附疗法”成功为一例15岁难治性溃疡性结肠炎患儿控制病情，避免了结肠切除，且随访一个月未出现便血等不适症状。这也是北京儿童医院首次采用该疗法治疗难治性溃疡性结肠炎患儿。
患儿女性，15岁，自2023年4月以来，排便总是带有鲜血，脸色蜡黄，163 cm的身高只有70斤。今年7月24日，因几乎晕厥被送到北京儿童医院，后被诊断为“难治性溃疡性结肠炎”，且病情处于“重度活动性出血期”。经检查，本该大于110 g/L的血红蛋白只有25 g/L。经消化科主任吴捷团队积极诊治，患者危及生命的极重度贫血状态有所缓解。然而，尽管采用了多种药物治疗方案，患者反复出现的鲜血便症状依然未能得到有效遏制。
近年来，儿童炎症性肠病的发病率逐年增高，难治性、重症炎症性肠病患者的治疗一直是个棘手问题，部分患儿长期应用免疫抑制剂或靶向药物仍无法维持临床症状缓解。吴捷主任团队一直在努力寻找新的解决办法，并发现国内外有报道通过血液净化方式辅助治疗成人炎症性肠病，这种疗法是否适合儿童？吴捷主任联系血液净化中心孙嫱主任医师进行了积极探索。
7月底，该患儿先后遭遇激素治疗、靶向药物治疗、免疫抑制剂治疗失败，治疗陷入绝境，面临被迫接受全结肠切除术的困境。在大量前期工作及充分的医患沟通基础上，孙嫱主任团队、吴捷主任团队决定为患儿尝试“选择性白细胞吸附疗法”，并制订了充分的预案。该疗法是一种新型血液净化治疗方式，在成人炎症性肠病中已有应用报道，但在国内儿童炎症性肠病中很少开展。它是通过吸附性血液净化器，体外选择性地去除血液中的粒细胞和单核细胞，减少下游炎症因子释放，以达到缓解和改善炎症性肠病的目的。
8月15~23日，北京儿童医院多学科团队运用“选择性白细胞吸附疗法”，为该患儿进行了5次治疗。第1次治疗后患儿病情略见起色，第2次治疗后患儿的鲜血便明显减少，第3次治疗后患儿便中只有少许血丝，到第5次治疗结束后，患儿已完全停止了便血，可以逐渐进食。5次治疗后，原本对患儿不能完全起效的生物制剂、免疫抑制剂治疗能很好地维持患儿病情稳定。
8月28日，该患儿已完全无不适症状，顺利出院，随访1个月，患儿仍没有疾病活动的表现，其难治性溃疡性结肠炎最终得以控制，避免了结肠切除。
通讯员：巩阳 江大红
北京儿童医院供稿
猜你想看
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017