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气溶胶给药方法有很多,与常规雾化相比,经鼻高流量氧疗(HFNC)过程中联合筛孔雾化治疗有何优点呢?
对于呼吸衰竭和重症患者而言,HFNC是一种重要的呼吸支持和氧疗方式,可提供稳定的吸入氧浓度和一定水平的气道内压力。暂停HFNC治疗,改为经口片或面罩雾化给药,将会影响稳定的氧气治疗及中断气道内正压,部分患者往往难以耐受。
儿科患者,特别是婴儿和幼儿,主要是用鼻子呼吸。与经口腔相比,HFNC治疗过程中经鼻腔输送气溶胶更符合婴幼儿的呼吸生理。更重要的是,生病的儿童很容易被射流喷雾器产生的噪音和低温的气溶胶所激惹。研究显示,与安静呼吸相比,儿童患者哭泣会显著减少气溶胶的输送。HFNC治疗同时联合雾化吸入,可提供温暖和湿润的气体及气溶胶治疗,患者舒适度显著增加。
此外,某些特殊患者需要长时间连续给药(如危重症哮喘患者吸入沙丁胺醇或肺动脉高压和/或难治性低氧血症患者吸入丙烯醇)。对于这一人群,雾化吸入治疗通常持续数小时至数天。通过口片和面罩的雾化治疗通常限制在20分钟或更短的时间内,长时间的气溶胶输送会降低患者舒适度、影响患者交流和进食等。因此,对于需要长时间气溶胶治疗的患者,通过HFNC经鼻给药提供了一种可行的解决方案。
来源:知呼小报 作者段开亮
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