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对于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或心血管风险极高危、心力衰竭(HF)或慢性肾脏病(CKD)患者,若无禁忌或不耐受,二甲双胍应作为一线降糖药物并一直保留在治疗方案中;
无论患者的HbA1C是否达标,T2DM合并ASCVD或心血管风险极高危的患者建议优先联合GLP-1RA或SGLT2i。
T2DM合并HF建议优先联合SGLT2i,
T2DM合并CKD建议优先联合SGLT2i,
若不能使用SGLT2i,则联合GLP-1RA。
来源:《中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》
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