宋儒亮

三、医事构建：专门机构、专业审案与专项辅助，是推进更高水平医事法治建设的三条新路

跨界问题，并非就是问题之源，或可为幸福之泉。今日之弊，或乃未来之利。这，既乃跨界议题之魔幻，也为跨界议题之魅力。

医事问题，典型的跨界问题。化解跨界问题，更要辩证看待，更要从中找到跨越对策，这，很大程度又先是一个认识、思维、能力的转化问题。谁有能力先跨越，谁也就掌控了变弊为利的先机和制高点。

化解具有复合、交叉而专业的医事跨界问题，占领先机、夺制高点，虽无捷径，但有窍门，那就是，要在博弈中找到对策，完成跨越。具体就是，问题化解为导向，坚持医事法治建设规律，遵循“医学、法学和医事法学三足鼎立的坚定”、“医学、法学和医事法学有机融合的坚守”和“医学方式、法律方式和医事法方式综合运用的坚持”，以可持续的医事法治力为抓手，跨越对跨界，对策对问题，不断推进更高水平的医事治理现代化建设，这不只是理论的研讨，更也是实际的践行。为此，必须构建出与之适应的运用体系，畅通专门的通道。

司法救济，是专门通道的最后一关。法官，争议纠纷的最后裁决者；法院，争议纠纷的最终裁决地。因此，面对具有典型性的医事诉争问题，更需聚焦法院端，倒逼医疗处置案终端，末端发力，构建医事法治建设新局面。

结合司法实践，这三条新路，更具倒逼价值和意义，更利于推进医事法治建设现代化。

要成立专门医事法院，是关键一步。这是一个提高站位的呼吁，具有牵一发动全身之效。这个呼吁不是第一次了。其中的道理、包含的讲究，早已不新鲜，就如同互联网法院、金融法院、海事法院等等，是一样的，甚至成立它，更具大局性、紧迫性和严肃性。毕竟，设立它的价值和意义，是划时代的：再没有什么要比对人的生命、身体和健康的尊重和保护更要害、要紧的事了！

这方面，落实的难度主要在认识上。化解对策，核心一条就要切实把医事纠纷处置摆到人权尊重和保障的高度，就行了。

可成立专业医事法庭，是必须之举。如果成立医事法院，动作大、难度高，认为条件不成熟，那么，至少要保证在地级以上的城市中院，设立专业医事法庭。如此安排，如同设立民事庭、房地产庭、知识产权等法庭一样，乃大局需要、现实需要、市场需要。

这方面，落实的难度主要在组织上。化解对策，重点一条就要把医事纠纷处置摆到专业处置的位置上，就行了。

可成立专业审判小组，是最后之线。种种原因，如果医事法院、医事法庭成立真是困难，那么，审理医事纠纷类案件，也不要任意、随意指派或者由所谓的“抽签决定”，这，不严肃，不尊重人。没有专门法院、专业法庭支持，至少在法院内部成为专项医案审案小组，就是最后之线了。成立专业审判小组，至少在形式上保证医事法审理的专业水准。

这方面，落实的难度主要在管理上。化解对策，重点一条就要把医事纠纷处置摆到管理考核的位置上，就行了。

万事开头难!医事案，处置难，跨界，是拦路虎。该怎么办？

一是，正视。跨界易有问题，关键在于一旦跨界，问题就绝不再限于本领域、本学科、本专业的问题了，衍生次生伴生新问题是常态，即也存在类似1＋1大于2的问题。在当前医事问题处置领域，知识结构的不兼容，表现尤为典型。比如，面对一份鉴定意见，医院医师，因缺乏法律素养，不懂运用追加当事人的思维和方式进行据理力争，结果又可能导致其固有的医学专业的优先、优势也难以正常发挥；法院法官，因缺乏医学素养，不懂通过选择医学检查、病史追踪等方式从容应对争议，结果也可能让其固有法学专业优先、优势难以正常发挥。

二是，跨越。化解跨界带来的不利状况，对策就是要实现跨越。基于跨界的跨越，找到化解问题的对策，就是优选。要通过博弈，完成跨越并提出跨越对策，以求化解跨界问题。这又是一个融合实现1＋1大于2的议题。

三是，学习。要跨界，社会进步发展之常态；能跨界，推进社会进步发展之必须。正视和处置跨界问题，要更勤于知识更新，更要善于融会贯通，举一反三，抓牢主动权。这方面，法院法官们更当强化学习，率先构建具备与之相应匹配的医事审判力，保持“类案同质”、维持“水平相当”，比如采取法学＋方式提升学习效果，可到医院短暂进修，参与专业的医事法课程培训，善用外脑外力，邀请专业医疗律师等提供专业咨询，等等，目的就是力争在知识结构、能力匹配上不落伍。比如，面对“左侧股骨颈头下型骨折是新还是旧的争议问题”，面当医院、患方、鉴定机构等冲突观点时，不能把裁判拱手留给当事人、鉴定人，要能在当事人、鉴定人观点之外，给出自己的专业答案，配得起、跟得上“鉴定”由结论到意见的制度变迁。

四是，能力。学习产生能力。这其中，代表的就是医事法治力，其作为跨界难题与对策跨越博弈中形成的一种新能力，是进行医事纠纷处置须具有的一种专业资格，是考验医事纠纷处置能力的一大指标，是衡量医事法学成熟度的一大标志。我们需要提升运用医事法思维和方式深化改革、推进发展、化解矛盾、维护稳定和应对风险能力。它的高低、强弱和大小，衡量着医事法专业的素养、医事职业事业的成就、医事法治建设的水准。

这方面，各方都要不断提升能力，比如，法院、法官们，更要通过医学类的专业学习，弥补和提升医事审判法治力；医院、医师们，更要通过法规类的专业学习，弥补和促进医事诊疗能力；鉴定机构、鉴定人们，更要通过鉴定类的专业学习，完善和提升鉴定法治力。

如果都能这样，那么，基于医事问题的化解，由跨界到跨越博弈形成、养成的医事法治力，既让我们在获专业结合之利、添功力结合之效同时，又为日后我们更好处理日益增多的医事问题再添一张好牌。

宋儒亮，循证医学博士，法律学教授，国家一级律师。法治广东研究中心、应急管理教研部主任。

担任中共广东省委全面依法治省委员会首届咨询专家。“百名法学家百场报告会”法治宣讲活动主讲专家。广东省人民检察院第三届专家咨询委员会委员。广东省卫生健康委员法律顾问。第四届广东省应急管理专家委员会综合管理专家组组长等等。

兼任广东省医学会医事法学分会主任委员、中国医学论坛报第二届医事法学理事会理事长、广东省法学会应急管理法治研究会会长、广东省律师协会政府法律顾问专业委员会主任等。

获“全国优秀社会科学普及专家”。全国“七五”普法中期先进个人。“医事法学”栏目主编（《中国医学论坛报》2021年度优秀栏目）