1. 多重耐药菌是如何定义的？

答：多重耐药菌（ MDRO）是指对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。

2.广泛耐药菌是如何定义的？

答：广泛耐药菌（ XDRO）指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。

3.全耐药菌是如何定义的？

答：全耐药菌（ PDRO）是指对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。

4.β-内酰胺类药物是否同是“一类”抗菌药物？

答：青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类。

5.如何定义为对一类药物耐药？

答：对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。

6.多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药？

答：多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药，仅指获得性耐药。

7.MDR、XDR、PDR三者是何种关系？

答：MDR包含XDR、PDR 。

8.临床常见多重耐药菌有哪些？

答：

①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

②耐万古霉素肠球菌（VRE）

③产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的细菌

④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产新德里金属β-内酰胺酶-1（NDM-1）和肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌

⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）

⑥多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）

⑦多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）

⑧艰难梭菌（CD）等

9.哪些多重耐药菌需要接触隔离？

答：

①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

②耐万古霉素肠球菌（VRE）

③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌

④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）

⑤艰难梭菌（CD）等

10.多重耐药菌感染主要的危险因素有哪些？

答：

①危重患者入住ICU；

②长期住院患者；

③既往接受抗菌药物治疗；

④插管或侵袭性操作（导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人工气道+机械通气）；

⑤免疫抑制剂使用等

11.多重耐药菌是通过什么方式传播的？

答：

主要是接触传播方式，如通过：

①污染的手

②污染的医疗用品

③污染的医疗器械

12.预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门及重点人群有哪些？

答：

预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门有：重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门；

重点人群有：长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，特别是意识障碍、入院时基础功能差（肾功能不全）伴有相关基础疾病（如神经系统疾病、糖尿病）、化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏、接受侵入性操作等患者。

13.如何做好MDRO监测工作？

答：

①加强多重耐药菌监测工作。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

②提高临床微生物实验室的检测能力。医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效的治疗和感染控制措施。

③定期公布相关情况。临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布1次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。

14.临床微生物学实验室至少每半年公布1次细菌分离情况及耐药性，至少应包含哪些信息？

答：

①全院各种临床分离病原菌的分布及构成比

②全院临床分离菌的标本来源及分布

③临床常见标本病原菌的分布

④常见临床分离菌的抗菌药物敏感性分析

⑤重点监测多重耐药菌的分布及抗菌药物敏感性分析

⑥各重点病区重点监测医院感染病原体检出情况

15.医务人员和患者频繁接触的物体表面频繁接触的物体表面有哪些？如何处理？

答：医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。听诊器、体温表专人专用。

16.何为多重耐药菌定植？是否需要治疗？是否需要执行接触隔离？

答：MDRO定植是指在患者送检的临床微生物学样本中分离出MDRO，但没有感染的临床表现，如发热、脓肿等，排除污染，即判定为定植。定植可以在呼吸道、皮肤、开放的伤口等部位发现。MDRO定植，不需要治疗，但要执行接触隔离预防控制措施。