壹生资讯-医学笔记|常见病联合用药之细菌性感冒

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2022-01-16作者：论坛报小璐资讯

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一、病因

细菌性感冒是由细菌（病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等）所致，患者咽部症状重、鼻腔流涕症状轻。

二、症状

1. 起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2～3 天后病情继而加重，则多为细菌性感染（病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重）。

2. 咽扁桃体炎，咽部红肿及疼痛比较明显，全身中毒症状相对较重，发热，尤其是持续高热不退、流脓鼻涕、咳脓痰、精神萎靡、食欲差。

3. 化验血常规结果显示白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。

三、用药方案

用药方案1（抗生素-1） 如左氧氟沙星胶囊，成人一日0.2g，一日2次，重者可增为一日3 次；或头孢丙烯片，一次1 片（0.5g），一日2 次。

用药方案2（抗生素-2） 如阿莫西林胶囊，成人一次0.5g，每6～8小时1 次；或阿莫西林-克拉维酸钾片，一次2 粒，一日3 次。对阿莫西林过敏者可换为罗红霉素胶囊。

用药方案3（抗感冒复方制剂） 如泰诺（酚麻美敏），口服。成人和12 岁以上儿童，每6 小时一次，一次1～2 片，24 小时不超过8 片。6～12 岁儿童，每6 小时一次，一次1 片，24 小时不超过4 片。2～11 岁儿童适用儿童泰诺（酚麻美敏口服溶液）。

用药方案4（中成药-1） 如热毒宁注射液，成人，一次20ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml 稀释后使用，滴速为每分钟30～60 滴，一日1 次。上呼吸道感染患者疗程为3 日，急性气管-支气管炎患者疗程为5 日；儿童遵医嘱。

用药方案5（中成药-2） 如金嗓子喉片，含服，一次1 片，一日6 次。用药方案6（中成药-3）：如炎可宁胶囊，口服，一次3～4 粒，一日3 次；或新复方大青叶，一次2 片，一日3 次；或牛黄消炎灵胶囊，一次3 粒，一日2 次。

四、联合用药

1. 老年糖尿病并上呼吸道细菌感染

用药方案1（抗生素-1：左氧氟沙星胶囊） + 用药方案4（中成药-1：热毒宁注射液）。

2. 细菌性感冒伴流黄鼻涕、咽喉痛

用药方案1（抗生素-1：头孢丙烯片） + 用药方案6（中成药-3：新复方大青叶）。

3. 细菌性感冒伴鼻塞流涕、头昏、高热

用药方案2（抗生素-2：阿莫西林-克拉维酸钾片） + 用药方案6（中成药-3：牛黄消炎灵胶囊）。

注：在上述联合用药中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。

来源药圈网节选自《常见病联合用药手册》

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