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西子湖畔，共探“艾”境：HIV前沿交流会（杭州）顺利召开！

2025-05-13作者：阳平资讯

随着医学技术不断进步和高质量药物持续涌现，我国艾滋病防治工作已取得显著成就，感染者生存时间显著延长。然而，耐药问题逐渐凸显，治疗方案优化与创新成为发展关键。2025年3月30日，中国医学论坛报社联合GSK于在浙江杭州召开“HIV前沿交流会”，聚焦人类免疫缺陷病毒（HIV），围绕简化治疗、长效制剂等前沿话题展开深入探讨。旨在通过专家的学术分享与交流，推动我国HIV防治事业高质量发展，助力实现国家防治目标，为HIV感染者提供更优质的治疗与关怀。《中国医学论坛报》精选会议精华，以飨读者。

会议现场

开场环节：不放弃任何一个HIV感染者

朱彪教授

浙江大学医学院附属第一医院

会议伊始，浙江大学医学院附属第一医院朱彪教授作为会议主席，对各位参会嘉宾表示热烈欢迎。他指出，过去40年，HIV抗病毒治疗取得巨大进展，高质量药物不断涌现，感染者生存时间显著延长。在此背景下，《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》的制定意义重大，目标是“降新发感染及病死率”。本次会议将围绕高质量抗病毒治疗展开讨论，推动我国HIV防治事业发展，助力实现国家防治目标。

朱彪教授：艾滋病抗病毒治疗进展及推进高质量发展的思考

随后，朱彪教授在学术分享中指出，“十三五”期间我国艾滋病抗病毒治疗取得显著进展，治疗覆盖率和成功率均高于全球平均水平，但耐药问题逐渐凸显¹。“十四五”期间，我国提出“一快三高”目标，即快速启动抗病毒治疗、提高治疗覆盖率、提高病毒载量检测率和提高治疗成功率^1-5。为此，需推行一站式服务、多元化治疗，制定规范和指南，同时针对特殊人群进行分类，以精准管理，进一步推动艾滋病抗病毒治疗的高质量发展¹。

治取先机，无限未来

在朱彪教授的主持下，萧山区第一人民医院田贤江教授与福建医科大学孟超肝胆医院赖静兰教授进行学术汇报。

田贤江教授：“舞”动疗效之战，两联VS三联头对头临床研究解读

田贤江教授

萧山区第一人民医院

田贤江教授指出，二联方案（DTG/3TC）与三联方案（BIC/FTC/TAF）在病毒抑制方面疗效相当，均具有高耐药屏障，且对体重的影响更小⁶。在病毒学疗效、耐药屏障、安全性和体重管理等方面均表现出良好的综合优势^7-14，可作为简化治疗方案的重要选择。

赖静兰教授：艾滋病合并肺炎，雾里看花花非花

赖静兰教授

福建医科大学孟超肝胆医院

赖静兰教授分享了一例艾滋病合并肺炎的复杂病例。首次住院诊断为艾滋病合并肺部感染、脓毒血症等。治疗中患者病情反复，经多次调整治疗方案，先后予抗真菌、抗细菌、抗病毒治疗后患者病情好转，复查肺部病变吸收，肝肾功能恢复正常，病毒载量转阴，CD4细胞计数上升。该病例强调了艾滋病患者合并机会性感染的复杂性，以及在治疗过程中对免疫重建反应的关注和个体化治疗的重要性。

讨论：优化选择，关注健康

接下来的讨论环节，朱彪教授、田贤江教授、赖静兰教授展开讨论：

问题1

越来越多的循证证据表明，与三药方案相比，DTG/3TC在兼顾疗效和高耐药屏障的基础上，对部分代谢指标影响更小。基于您的临床实践，您认为尽早使用DTG/3TC方案（Treat Ahead）将会如何更好支持HIV感染者未来的三十年甚至五十年的“健康生活”？

与会专家：

随着患者预期寿命延长，共病增多致使服药复杂，易降低依从性、影响病毒控制，故简化方案具有重要意义。DTG/3TC对血脂和体重影响更小，在安全性、耐药屏障、服药便利性及减少药物相互作用等方面优势明显。在选用治疗方案时，需针对个体精心设计，初治评估特殊情况、重视平稳转化，以保障方案长期有效，防止耐药问题出现。

万般超越，重塑新生

随后，浙江中医药大学附属杭州西溪医院师金川教授与上海市公共卫生临床中心刘莉教授进行学术汇报。

师金川教授：超越病毒学抑制，全面优化HIV治疗

师金川教授

浙江中医药大学附属杭州西溪医院

师金川教授指出，随着艾滋病诊断和治疗的普及，HIV感染者预期寿命显著延长，病死率降低。但HIV感染者仍有诸多治疗需求未被满足，研究显示近70%患者（67%，N=2570）期望使用长效治疗方案¹⁵。未来，艾滋病治疗需进一步探索长效制剂等创新方案，减少用药频率，提高依从性，改善患者生活质量。此外，师教授还强调，艾滋病管理应“超越病毒学抑制”从单纯病毒抑制转向慢性病综合管理，关注共病问题，通过多部门协作，探索新服务模式，以实现快速启动治疗和长期有效管理。

刘莉教授：聚焦患者求，卡替拉韦+利匹韦林长效治疗方案强效持久验证

刘莉教授

上海市公共卫生临床中心

刘莉教授表示，艾滋病治疗药物不断丰富，患者对生活质量要求也不断提高，不再满足于单纯的病毒抑制，而是希望减少用药频率、降低服药负担。卡替拉韦+利匹韦林作为一种新型长效治疗方案，能显著改善患者的治疗体验，减少每日服药压力^16-21。刘教授呼吁更多患者尝试长效治疗方案，共同推动其纳入医保，以降低患者负担，最终实现艾滋病的全生命周期管理，让患者活得更长、更好。

讨论：关注需求，告别病耻

随后，在师金川教授主持下，朱彪教授、刘莉教授就以下问题展开讨论并发言：

问题1

卡替拉韦+利匹韦林已在全球多个国家上市，积累了丰富的临床证据及真实世界证据，基于这些数据，您如何看待它的疗效和安全性？

与会专家：

大量临床及研究数据证实，卡替拉韦+利匹韦林可有效提高患者治疗满意度，维持HIV控制。安全性数据良好，常见局部疼痛多为三级以下，且大部分可于三天内消失。

问题2

我们如何通过教育和沟通，让患者充分了解到长效治疗方案给其带来的获益，从而根据自身情况选择最佳治疗方案？

与会专家：

需纠正患者“先用差药再换好药”的错误观念。明确长效治疗方案优势，根据患者年龄、身体状况、是否为特殊人群等情况进行个性化沟通，使患者全面了解方案优缺点，选择最适合自己的治疗方案。

总结环节

会议最后，朱彪教授在总结时指出，本次会议聚焦HIV高质量治疗，有序开展了两个关键阶段的讨论。先深入讲解简化治疗，剖析其对治疗成功率的提升作用；随后围绕长效制剂展开探讨，明确其在治疗中的优势。多位专家紧密结合临床实践，分享独到见解与思考。旨在推进“一快三高”目标，全力提升治疗质量，力求让HIV感染者得到更优质的照料。

参考文献

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2.Abstract-Huimin T;HealthmustReadmagazin;2021;243(v1.0)

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4.Abstract;Mengan C;Soft Science of Health;2017;31;34-36 (v1.0)

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6.Abstract OAB3606LB; Ryan P; AIDS;2024;1-1(v1.0)

7.Poster THPEB089;Rolle C-P;AIDS;2024 (v1.0)

8.Poster;Vandekerckhove, L;Glasgow 2022 (v1.0)

9.Supplementary;Gan L;Infect Dis Ther;2023;1-7 (v1.0)

10.Gan L, et al. Expert Rev Anti Infect Ther 2023:1-8（v1.0）

11.Wei Y, et al. Chin Med J (Engl) 2023;136:2677-2685（v1.0）

12.Poster eP.A.038;Farinacci D;EACS;2023 (v1.0）

13.Knobel H;HIV Research & Clinical Practice;2023;24;1-7 (v1.0)

14.Poster P225;Marcelin AG;Glasgow;2022；P225 (v1.0)

15.Poster45-Ding H.et al;APACC;2024. (v1.0)

16.Ramgopal MN;Lancet HIV;2023;1-12 (v1.0)

17.Poster- TUPEB06;Chounta V;IAS;2023;1-1 (v1.0)

18.Overton ET;Clinical Infectious Diseases;2023;76;1646-1654 (v1.0)

19.Abstract Book;HIV Glasgow;2022;25;1-241 (v1.0)

20.Garris CP;Journal of the International AIDS Society;2022;25;1-12 (v1.0)

21.Poster EPE0863;Scherzer J;IAS;2023;1-1 (v1.0)

PM-CN-CBT-NLTR-250008 Exp Date: Apr 2027

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