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自首个抗血管生成药物问世以来，肿瘤血管靶向治疗已经走过了从“饥渴”肿瘤到“驯化”肿瘤的漫长道路。当前该领域正呈现出前所未有的深度和广度，其新理念可以概括为：从“泛血管抑制”走向“血管正常化”，从“单打独斗”走向“协同联合”。
首先，是“血管正常化”理念的深化与应用。现在我们认识到，肿瘤内部紊乱、畸形的血管网络是阻碍免疫细胞浸润、导致化疗药物无法有效递送的物理屏障。因此，当前研究热点聚焦于如何调整药物剂量和使用时机，将畸形血管“改造”得更为正常，降低肿瘤间质压力，打开输送通道，实现血管靶向治疗联合免疫治疗“1+1>2”的协同治疗效应。这种“血管正常化联合免疫治疗”理念已成为多种恶性肿瘤的标准或前沿策略。
其次，是新型药物的涌现。除了经典VEGF通路抑制剂，我们正在开发针对更多新靶点的双特异性抗体和多靶点药物，以期更精准、更全面地调控肿瘤微环境，同时抑制血管生成和免疫抑制。这代表了未来的研发方向。
最后，是生物标志物的探索。我们正致力于寻找能够预测抗血管生成治疗疗效的生物标志物，这有助于筛选出最可能获益的患者，避免其他患者承受不必要的毒副反应和经济负担，是对患者最实质的帮助之一。
本次血管靶向治疗专场设计紧密围绕“深探机制，聚焦临床，集智论道，共创未来”这一核心思路展开，亮点体现在三个方面。
第一，议题设置层层递进，贯穿“从机制到临床”的完整链条。专场以消化系统肿瘤和呼吸系统肿瘤这两个抗血管治疗的重要领域开篇，随后，四个基于临床问题的“集智论道”核心环节将议题引向深入，各组专家将贡献诊疗智慧的精彩碰撞。最后，由天津医科大学肿瘤医院李凯教授以“超越经典”为主题，展望未来，形成从实践到理论再回归未来的闭环。
第二，形式创新，强调“思辨与互动”，激发学术火花，打破“只讲不辨”的传统模式。在“集智论道”环节，十余位讨论嘉宾将从不同角度分享真知灼见。而“组长思辨”环节则由一位资深专家担任组长，负责引导和深化讨论，并提炼核心观点。这种设计确保了每个议题都能得到充分、多角度的剖析，有效提升会议的互动性和启发性。
第三，内容紧扣临床痛点，旨在解决实际问题。所选择的四个议题均是临床医生在日常工作中深感困惑的关键科学问题和直接关系到患者治疗决策的实战性问题。期待通过专家们的思辨与经验分享，能为与会同仁提供清晰的临床及科研思路和可操作的实践参考及未来探索的方向。
肿瘤血管靶向治疗领域的未来将向着“更精准、更智能、更融合”的方向纵深发展。未来，我们将看到更精准的靶点和新药，针对肿瘤微环境中特定细胞亚群或更特异信号通路的药物将继续涌现。借助液体活检、影像组学等新技术，实现对治疗反应的动态实时监测，并利用人工智能算法辅助决策，动态调整治疗方案，实现真正的“动态个体化治疗”。抗血管生成治疗在围手术期新辅助、辅助治疗中的地位将进一步巩固，实现从晚期到早中期患者的全程覆盖，最终目标是根治更多患者。
为了推动这一领域的持续健康发展，CSCO血管靶向治疗专家委员会将致力于以下几项核心工作。第一，引领学术方向，搭建高水平交流平台，继续组织高质量的学术会议和继续教育活动，引进国际前沿知识，推广中国研究成果，促进产学研深度融合；第二，制定与更新临床指南与共识，基于最新证据，及时制定和更新符合中国国情的临床实践指南与专家共识，规范诊疗行为，保障医疗质量；第三，推动转化研究与临床试验，积极组织和倡导针对中国患者的高质量临床研究，特别是探索新型联合策略、克服耐药机制的研究，鼓励基础向临床的转化，为中国患者寻找更多解决方案；第四，加强基层医师教育培训，通过“下沉式”的培训项目，将规范的诊疗理念和技术推广到基层医疗机构，缩小地域间的诊疗水平差距，让更多患者受益。
上海交通大学医学院附属胸科医院 陆俊 储天晴 供稿
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