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作者:中山市三角医院 廖芬
审核:中山市三角医院 邓广旭
目前我国高尿酸血症患者已占人口总数的10%以上。当血尿酸超标到一定的程度,就会析出形成尿酸晶体,偷偷分布在有血液循环流经的各个角落,这时候这个病就变成了痛风。
痛风的症状包括关节疼痛、红肿、发热、功能障碍等,严重时可影响生活质量。今天我们要讲的抗痛风药/降尿酸药就是——非布司他。
非布司他作用机制
非布司他主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而减少尿酸的形成。此外,更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平,而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用,是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。
非布司他适应证
非布司他服用方法
1
推荐初始剂量为 20 mg 每日 1 次,且可在给药开始 4 周后根据血尿酸值逐渐增加用量,每次增量 20 mg,每日最大剂量为 80 mg,血尿酸值达标(<6 mg/dl或 < 360 µmoL/L)后,维持最低有效剂量。
2
在治疗初期,可能因为血尿酸值急速降低导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来更多,导致痛风发作频率增加。
3
为预防治疗初期的痛风发作,建议从小剂量开始逐渐加量,并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药(例如布洛芬、双氯芬酸等)
4
有痛风急性发作的患者,在使用非布司他前,需先控制痛风症状。若在非布司他治疗期间痛风发作,则无需中止非布司他的治疗。应根据发作的具体情况,对痛风进行相应治疗。
5
服用非布司他期间,要多喝水,多促进代谢的排出,这样尿酸才能更快地降下来。
非布司他的不良反应有哪些?
服用非布司他后多久复查尿酸?
非布司他的特殊人群用药
非布司他服用多久能停药?
停用非布司他后,生活中有哪些注意事项?
1
注意饮食,减少高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、海鲜、啤酒等等,同时增加水果、蔬菜等含有丰富维生素和膳食纤维的食物,以促进身体废物排泄。
2
避免饮酒和吸烟等不良习惯,保持锻炼,保持肌肉含量,以养成健康的生活方式。
来源:PSM药盾公益
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