壹生资讯-今日技能|呼气峰值流量（PEF）在临床中有哪些应用呢？

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2021-07-17作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

哮喘诊断

■ 符合典型哮喘的临床症状和体征，成人PEF平均变异率＞10%或PEF周变异率＞20%、儿童PEF平均变异率＞13%，可以诊断为哮喘。

“PEF平均变异率”指最少连续7d内每日PEF昼夜变异率的平均值，即（每日PEF昼夜变异率之和/7）；

“PEF周变异率”指2周内PEF最高值和最低值的变异率，即｛（2周内最高PEF值－最低PEF值）／[（2周内最高PEF值＋最低PEF） ×0.5]｝×100%

■ 哮喘患者病情严重程度的分级：

哮喘患者PEF占个人最佳值百分比≥80％，PEF变异率＜20%为间歇状态（第1级）；

PEF占个人最佳值百分比≥80％，PEF变异率在20%~30%之间为轻度持续(第2级）；

PEF占个人最佳值百分比处于 60%~79%之间，PEF变异率＞30%为中度持续（第3级）；

PEF占个人最佳值百分比＜60%且 PEF变异率＞30％为重度持续（第４级）。

预测脱机拔管

有效的咳嗽表明患者的气道保护能力，是判断能否拔管的因素之一，在计划拔管或拔管的患者中，咳嗽流量应成为评估咳嗽强度的首选方法。

研究表明咳嗽峰值流量（CPEF）的测量可以作为一个有用的工具，以预测通过自主呼吸试验（SBT）的机械通气（MV）患者拔管的成功率。此外，数据表明这种诊断方式可以缩短ICU的住院时间，减少ICU费用以及降低死亡率。

■ 对于可配合的患者，可在堵管时或佩戴语音阀的情况下让气流通过声门，通过手持峰值流量仪测量其CPEF，当测量到经声门的咳嗽峰值流量（CPEF）>160 L/min，表明患者有良好的拔管指征。

■ 对气管插管的患者，应在测量前检查人工气道的通畅性。之后在监测下使用电子式峰流量计测量其呼气峰值流速（PEF）,若PEF>60 L/min时，表明他们有良好的气道自我保护反应。

本文首发于知行肺康复公众号作者赣州五院周兆斌

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