约50%的胃癌病例发生在亚洲东部，尤其是中、日、韩等东亚国家为胃癌高发地区。国家癌症中心数据显示，2020年中国新发胃癌47.9万例，中国沿海地区为胃癌高发区。

他提醒，有危险因素者不要恐慌，预防胃癌要打“组合拳”，重视综合健康管理。对于有高危风险因素的人，年过四十应开始“人生第一次胃镜”检查。

24岁的她胃不舒服一个月，一查全胃长满肿瘤

“医生，我最近一个月都没什么食欲，吃一点点就觉得肚子饱了，也挺疲惫的，不会有问题吧？”临近年底，从事设计工作的24岁女孩小许（化名）到医院进行体检时，跟医生闲聊了几句。没想到这立即引起了医生的警惕，建议她约做胃镜查一查。万万没想到，胃镜结果显示，她疑似得了胃癌。

“这个患者一查出来就到了晚期，全胃都长满了肿瘤。”李元方说，腹腔镜检查显示，她的腹膜也查出了肿瘤的转移灶，病情十分棘手。

在很多人的概念中，胃癌好发于中老年人，中位发病年龄在60岁以上，但近年来像小许这样的年轻患者越来越多。“我们科接诊的年轻患者，往往一查出来病情就已到了晚期，比较凶险，整体治疗效果不理想。”李元方表示，早期胃癌通过手术切除，五年生存率可以达到90%以上，而晚期胃癌五年生存率最低只有6%，“希望年轻的朋友要更重视这些问题，千万不要觉得自己年轻，就认为癌症离自己还很远。”

“为什么我会得胃癌？我家亲戚没人得过胃癌，是因为我经常吃外卖和熬夜吗？”得知诊断后，小许一度难以接受这个事实。她回忆起毕业至今，由于工作繁忙，没空做饭，吃饭也不定时，经常饱一顿饥一顿。赶交付时间的情况下，连睡个囫囵觉也是奢望。她也觉得不解：“熬夜和吃外卖的人很多，我的同事们都这样，为什么只有我遭殃？”李元方表示，胃癌是综合因素导致的结果。有同样的不良生活习惯，个体易感性差异的作用可能就会凸显。另一方面，年轻胃癌患者也可能与家族遗传有一定关系，因此一般医生会建议有家族患病史的患者进行基因检测。

防范胃癌对这个致病元凶要重视不要恐惧

在消化道恶性肿瘤中，胃癌曾经被人们称为“穷病”，认为与欠佳的经济条件和不良生活习惯有关。随着生活水平的提升，消化道恶性肿瘤的发病率也出现了“此消彼长”的倾向，但胃癌的发病人数依然庞大。李元方表示，人们对胃癌依然不能掉以轻心，尤其不能忽视一个重要的致病“元凶”——幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌感染在日常生活中十分常见，通过共餐、接吻等方式都可以实现人际传播，而通过规范的药物治疗，可以控制幽门螺杆菌感染。人们对于胃癌和幽门螺杆菌的关系，容易陷入两种误区：一种是一无所知，或者不以为然；另一种则是过度担忧。

“有些人觉得我一感染上幽门螺杆菌，离胃癌的距离就很近了，这种观点也不对。”李元方表示，感染幽门螺杆菌，只是增加胃癌的发病风险，“这个过程是一个漫长的过程，并不是说‘今天感染了，过一阵子就会得胃癌’。”

保“胃”健康，牢记六点

李元方提醒，预防胃癌，不妨牢记六点：

1、及时检测并根除幽门螺杆菌，它是造成胃癌的主要元凶。

2、有萎缩性胃炎、溃疡、息肉等胃病要积极接受正规治疗，不要自行服药，还应遵医嘱定期复查胃镜。

3、改善生活习惯，少吃外卖、烧烤、高盐、高糖、烟熏、烧烤、腌制食物。

4、不吸烟少喝酒，不熬夜；多吃新鲜水果蔬菜。

5、适量运动、减肥、舒缓压力，保持心情愉悦。

6、年过四十，尽早做一次胃镜检查，直系亲属如有消化道癌症患者，要尽量提前进行消化道内镜检查，比如35岁。

规范治疗 新手段延长晚期胃癌患者生命

目前，前文提到的患者小许正在接受靶向治疗等抗癌综合治疗，医生鼓励她不要轻易放弃。正如今年45岁的方某（化名），20多年前因同样的症状查出晚期胃癌，在接受全胃切除手术加大面积的淋巴结清扫术，并持续两年化疗后，他和医生携手创造了生命的奇迹，病情并未复发，目前已回归正常生活。

“在我刚当上医生的2000年，我们对付胃癌的手段比较有限，如果患者出现腹膜转移，那么基本上药石无医，患者只能生存几个月。而如今，晚期胃癌腹膜转移虽然仍然是一个让人头疼的问题，但我们可以有免疫治疗、靶向治疗等新的治疗方式，以及气溶胶给药等不同的精准给药方式，能帮助患者延长生命，提高生活质量。”李元方表示，对付胃癌，要坚持理性面对，科学预防，规范治疗。

来源：广州日报新花城