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2020年8月6日,北京大学第三医院骨科宋纯理课题组与北京大学公共卫生学院詹思延课题组合作研究成果在《Plos Medicine》发表。文章标题“中国城镇髋部骨折发病率及其趋势:一项全国性回顾队列研究” (Incidence of and trends in hip fracture among adults in urban China: A nationwide retrospective cohort study)。
本研究利用2012-2016年全国23个省的城镇职工和居民基本医疗保险大数据,共约4.80亿的人群数据。
研究结果显示:尽管中国人口迅速老龄化,但在2012-2016期间髋部骨折的发病率并未呈现明显增加,甚至还有小幅下降。55岁及以上髋部骨折发病率自2012年的148.75/10万下降至2016年的136.65/10万;其中55岁及以上女性发病率自2012年的180.72/10万下降至2016年的177.13/10万;55岁及以上男性发病率自121.86/10万下降至2016年的99.15/10万。
但中国作为一个人口老龄化日益严重、“未富先老”的人口大国,2012-2016期间,55岁及以上髋部骨折患者的绝对数量增加了4倍,由2012年的16,587例增加到2016年的66,575例。因髋部骨折住院治疗的总费用由2012年的6000万美元飙升至2016年的3.8亿美元,增长了6倍之多。
可喜的是,55岁及以上髋部骨折人均住院费用由2012年的人均4,300美元,小幅增加到2014年的7,000美元;随后出现稳中有降,并由2014年的7,000美元下降到2016年的6,840美元。
通过医保大数据可以明显地看到,2012-2016年,中国大陆55岁及以上人群中髋部骨折的发病率进入平台期,但由于人口老龄化,髋部骨折患者的绝对数量和总的相关住院花费仍在迅速增加。发病率的变化趋势提示抗骨质疏松药物的使用、骨质疏松骨折预防措施诸如防跌倒等可能在中国起到了积极的作用。尤其是55岁以上髋部骨折人均住院费用的稳中有降,真正体现了中国医生在救治老年髋部骨折、控制医疗费用过快上涨等做出卓有成效的贡献。但由于人口老龄化形势严峻,髋部骨折在中国的负担仍不容忽视。
该研究首次描绘了髋骨骨折在中国的发病率趋势及其沉重经济负担,为我国公共卫生资源配置提供了重要的依据和指导。
(点击下方链接可下载阅读研究原文)
来源:Plos Medicine
编辑:博才/中国医学论坛报社
审校:宋纯理/北京大学第三医院
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