高血压前期是指血压水平高于正常范围，但尚未达到高血压诊断标准的一种状态。2024版《中国高血压临床实践指南》引入“高血压前期”概念，我国成人高血压前期的诊断标准为收缩压130~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg，高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg，而正常血压的标准是收缩压≤120 mmHg且舒张压≤80 mmHg。这一概念的提出，是为了让人们更早地关注血压变化，采取措施预防高血压的发生。

高血压前期症状往往不明显，甚至可能完全没有症状。如果出现下述症状，应警惕高血压的发生。

1.头晕头痛　　

头晕头痛是高血压最为常见的早期症状。在一天当中，高血压引起的头痛往往出现在早6-10点及下午的16-18点，因为这两个时段血压会升高，所以在这期间发生头晕头痛的几率也会大大增加。如果你经常在这两个时段感受到头部非常沉重，处于情绪激动的情况下则更为明显，那么这种情况是需要警惕的。

2.双眼通红　　

如果双眼经常通红，甚至有出血现象，一定警惕是否是高血压所导致。高血压患者眼球表面的末梢血管会充盈，造成眼睛通红，甚至出血。

3.视力下降　　

高血压会导致视网膜动脉逐渐收缩、变细，如果血压长时间增高且不予控制，发展到后期很有可能会导致血管壁逐渐硬化，引起高血压动脉硬化性视网膜病变，导致视力下降甚至失明。

4.泡沫尿　　

高血压对于肾脏的影响是十分隐匿的，往往不易察觉。一个比较直观的方法就是观察尿液的情况。因为血压升高肾脏功能受影响的话，尿蛋白也会随之增加。如果在小便的时候观察到尿液当中的泡沫增多，很有可能是高血压引起的肾脏功能损伤，需要尽快到医院检查。

5.夜尿增多　　

高血压对肾脏血管损害也可表现为夜尿增多。如果自己每天起夜的频率增高，也需要及时测量一下血压以确定自己的血压状态是否偏高了。

6.失眠　　

调查研究显示：与血压正常的人相比，高血压患者失眠患病率更高，可达40％-60％ 。高血压会引起交感神经系统和大脑皮层的持续活跃，兴奋性神经递质分泌增加，进而引起失眠。

7.胸痛胸闷　　

如果高血压长期得不到控制，很有可能会引起心脏结构和功能的改变。如果经常性地出现胸部中央或偏左侧部位的疼痛与不适，出现时会持续好几分钟或者疼痛消失后会很快再次出现的话，需要马上警惕是否心脏出了问题,并尽快到专业医院进行检查。

8.肢体麻木　　

由于四肢上的血管处于血液循环系统的末端，再加上高血压给血管带来的压力，导致血管压迫感会部分集中在四肢的血管处。比较常见的就是身体末端有麻痹感、例如手指、脚趾，经常感到麻木或者有蚂蚁爬过的感觉，或者手指不灵活，无法正常地“使用”自己的手指。如果存在肢体麻木的现象，且持续时间较长的话，应及时到医院就诊。

高血压前期并非不可逆转。通过积极的生活方式干预，许多患者的血压可以恢复到正常水平。研究表明，通过饮食调整、增加运动、控制体重等措施，约30%-50%的高血压前期患者可以在6个月内将血压降至正常范围。因此，早期发现、早期干预是高血压前期管理的关键。以下是一些具体的建议：

1.定期监测血压：无论是否有高血压家族史，都应定期监测血压。建议成年人每年至少测量一次血压，特别是有高血压家族史、肥胖、高盐饮食等危险因素的人群，应增加测量频率。

2.健康饮食：减少盐的摄入是关键。高盐饮食是高血压的重要诱因之一。建议每天盐的摄入量不超过5克，同时增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。DASH饮食（富含水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、瘦肉和坚果）是一种被广泛推荐的健康饮食模式，有助于降低血压。

3.增加运动：规律的运动可以有效降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。此外，适当的力量训练也有助于控制血压。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。

4.控制体重：超重和肥胖是高血压的重要危险因素。通过合理饮食和增加运动量，将体重控制在健康范围内。建议将BMI（体质指数）控制在18.5-23.9之间，同时注意控制腰围，男性腰围应小于90厘米，女性腰围应小于85厘米。

5.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，导致血压升高，同时增加心血管疾病的风险。因此，戒烟是降低血压和预防心血管疾病的重要措施。此外，过量饮酒也会导致血压升高，建议男性每天饮酒量不超过两杯，女性不超过一杯。

6.药物治疗：如果患者合并心脑肾疾病或糖尿病，即使血压未达到高血压标准，只要血压超过130/80 mmHg，就应考虑药物治疗。这是因为这些患者的心血管风险较高，控制血压在更低的水平可以更好地保护靶器官。常用的降压药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。这些药物的作用机制不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。需要强调的是，药物治疗应在医生的指导下进行，患者不可自行用药。

7.中医药是以预防、治疗、保健为一体的体系，对体质的调理具有强大的作用，且中药安全有效，副作用较小，对高血压前期患者来说更易接受和选择。中医提倡、遵循“治未病”的原则，从其具体病证出发在“既病防变”上下功夫，采取辨证论治的方法，调整机体内环境，通过多层次、多环节、多靶点进行综合调理，在高血压前期的治疗中发挥着独特优势。