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吸烟增加急性呼吸窘迫综合征的发生风险|呼吸研究展播

2025-03-23作者：论坛报小璐资讯

原创

成果名称：吸烟增加急性呼吸窘迫综合征的发生风险

Smoking on the risk of acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis

发表期刊：《重症医学》（Crit Care，IF 8.8）

通讯作者：王玮教授

第一作者：张录佳

主要作者单位：中国医科大学附属第一医院

研究解读

吸烟与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）风险之间的关系已得到认识，但结论并不一致。本研究旨在探讨成人中吸烟与ARDS风险之间的关联。

我们检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science数据库，查找2000年1月1日至2023年12月31日期间发表的符合条件的研究。我们纳入了存在ARDS临床风险因素和吸烟状况的成人患者。对于二分类变量，使用比值比（OR）量化结果；对于连续变量，使用均值差（MD）量化结果，并给出标准的95%置信区间（CI）。

共纳入了26项观察性研究，涉及36,995例患者。荟萃分析结果显示，吸烟与ARDS风险增加之间存在显著关联（OR 1.67；95% CI 1.33–2.08；P < 0.001）。进一步分析发现，患者报告的吸烟史与ARDS发生之间的关联大体上与所有研究的结果相似（OR 1.78；95% CI 1.38–2.28；P < 0.001）。相比之下，通过检测烟草代谢产物（尼古丁代谢产物可替宁和烟草产品代谢产物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶基)-1-丁醇[NNAL]）确定的患者在ARDS风险方面无显著差异（OR 1.19；95% CI 0.69–2.05；P = 0.53）。吸烟组患者的年龄低于对照组（MD −7.15；95% CI −11.58至−2.72；P = 0.002）。亚组分析显示，吸烟显著增加了肺外病因所致ARDS的发病率（OR 1.85；95% CI 1.43–2.38；P < 0.001）。发表偏倚未影响本结论的完整性。敏感性分析进一步增强了本综合结果的可靠性。

吸烟与ARDS风险增加之间存在强烈关联。这强调了彻底评估患者吸烟状况的必要性，并敦促医疗保健提供者密切监测有吸烟史的患者，尤其是那些存在其他肺外ARDS风险因素的患者。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

END

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