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警惕！全身疼痛可能是新冠病毒给骨骼的预警信号

2023-02-02作者：论坛报苌田田资讯

非原创

当身体在遭遇新冠病毒入侵时，体内的免疫系统会调动许多细胞因子去攻击病毒，这些细胞因子以及体内代谢的酸性物质蓄积都会导致肌肉酸痛乏力，甚至全身疼痛。

新冠病毒可激活存在于上呼吸道的血管紧张素转换酶受体2（ACE2）受体，引起咳嗽、憋气等呼吸道症状；ACE2受体也存在于中枢和外周神经系统以及骨骼肌中，所以新冠病毒感染也会引起全身肌肉疼痛，甚至脊柱关节痛的症状。

新冠病毒对于骨骼的影响远不止于感染时疼痛这几天这么简单，深入了解就会发现，全身疼痛可能是新冠病毒给我们骨骼的警示。

2022年5月杨伟国教授和陈福佑博士关于新冠病毒对骨骼影响的研究论文，提示感染新冠病毒可能诱发破骨细胞的炎症，激活骨吸收细胞，致使患者在感染期和康复后期，出现严重的骨质流失，增加康复者患骨质疏松症或发生骨折的风险。研究团队认为，这可能是一种被忽视的新冠并发症。

新冠后遗症引发的长期健康问题备受关注，有康复者持续出现骨痛或脚痛不适。之后一项研究成功破解了痛症之谜：全球首次发现感染新冠病毒可致严重骨质流失，增加康复者患骨质疏松症或发生骨折的风险。研究团体发现，新冠病毒感染可导致长骨及椎骨等部位内的小梁骨结构出现20%~50%的严重骨质流失，更在感染第60日已完全康复情况下流失仍持续。

其实，即使没有感染新冠病毒，人在35岁左右达到骨量峰值之后，由于正常骨骼的新陈代谢，成骨细胞和破骨细胞的平衡被打破，慢慢地处于破骨大于形成的状态，导致骨质逐渐流失，当骨质流失到一定程度就会进入骨质疏松状态。

感染新冠病毒后会增加骨质流失的速度，这对于本身有骨质疏松的中老年人群来说更是雪上加霜。
日照有助于人体内合成维生素D，然而很多人由于工作或疫情缺少阳光照射，导致维生素D缺乏，对于老年人，患骨质疏松症、肌少症的风险可能会增加。
宅在家中，身体长期缺乏运动，对于中老年人来说危害极大，成骨细胞的活性下降，破骨细胞活性增加，“骨拆除”大于“骨建设”，骨密度下降，骨质量下降。

减少外出活动，缺乏运动，饮食能力也会相应受到影响，而少动少吃则会加剧骨质流失及肌少症发生。

所以，新冠病毒感染导致骨质流失是一个“静悄悄”的后遗症，但应引起足够的重视，因为骨质疏松症引发髋部骨折的致残率、致死率很高，严重影响了中老年人的生命质量。对于更年期后女性、老年人及骨质疏松症高风险人群来说，降低骨质流失，预防骨质疏松极为重要。

作者：北京积水潭医院骨质疏松团队

来源：积水潭骨松防治共识

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警惕！全身疼痛可能是新冠病毒给骨骼的预警信号

日照有助于人体内合成维生素D，然而很多人由于工作或疫情缺少阳光照射，导致维生素D缺乏，对于老年人，患骨质疏松症、肌少症的风险可能会增加。

宅在家中，身体长期缺乏运动，对于中老年人来说危害极大，成骨细胞的活性下降，破骨细胞活性增加，“骨拆除”大于“骨建设”，骨密度下降，骨质量下降。

减少外出活动，缺乏运动，饮食能力也会相应受到影响，而少动少吃则会加剧骨质流失及肌少症发生。

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