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2018“神采飞扬”第十一弹——眼球活动障碍的诊断与鉴别诊断

2018-10-19作者：复旦大学附属华山医院神经内科会议

神经眼科

通讯员焦宇琼审校谢亚男

2018年10月17日华山医院“神采飞扬”系列讲座第十一期——“眼球活动障碍的诊断与鉴别诊断”在华山医院门诊楼12楼会议室准时开讲。

视频回放戳这里

本次专题讲座的主讲人杨仕林医生主攻神经眼科方向，拥有丰富的临床经验，积累了大量神经眼科疾病、尤其是传出系统疾病的诊疗经验，并在《中华神经科杂志》、《Neurology》等国内外著名期刊上发表过多篇神经眼科相关的学术论文。

本次专题讲座的第一部分为 “眼肌麻痹”。杨仕林医生首先对眼球运动神经通路、眼外肌的功能等基础知识进行回顾，在核性/核下性眼肌麻痹部分，通过简明的示意图重点讲解了眼位正常时判断滑车神经麻痹的五种方法，并结合实例对核性/核下性眼肌麻痹的定位诊断和定性诊断进行了梳理。

接着杨医生阐明了核间性眼肌麻痹的临床表现及解剖基础，并补充讲解了外斜性双侧/单侧核间性眼肌麻痹的临床及影像表现，及其常见的病因和可能机制。随后，杨医生通过眼侧倾和Parinaud Syndrome以及相应的病例阐明了核上性眼肌麻痹的解剖基础、常见病因及机制。

专题的第二部分为“眼球自发异常运动”。杨医生从前庭眼反射说起，生动形象的讲解了兴奋或破坏某个半规管可导致的眼球异常运动方向，并总结出“左右相对、前上后下、左逆右顺”的口诀帮助记忆。随后讲解了周围性眼震、中枢性眼震的类型、区别及常见病因。最后杨医生通过生动的病例以及丰富的眼球异常运动视频对眼球扑动、眼阵挛和昏迷患者的自发眼动进行了讲解。

在本次专题讲座中，杨仕林医生以神经解剖为基础，通过形象的示意图、丰富的临床实例、大量的视频资料对眼肌麻痹及眼球自发异常运动的定位诊断、病因以及机制进行了深入浅出的讲解，对临床医生掌握眼球活动障碍的定位和定性诊断很有帮助。

本次课程重播视频已在壹生大学上公布，课程PPT将于近日在微信公众号“神经科的那些事”中发布。

注：文中含患者照片已获知情同意。

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