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成果名称：The prediction of lymphocyte count and neutrophil count on the efficacy of Xuebijing adjuvant treatment for severe community-acquired pneumonia: A post hoc analysis of a randomized controlled trial
发表期刊：Phytomedicine [IF（2022）：7.9]
通讯作者：缪长虹
主要作者单位：复旦大学附属中山医院麻醉科
该研究显示，在淋巴细胞计数较高和中性粒细胞计数较低的SCAP患者中，血必净治疗显示出更强的保护效果，这一发现可能有助于为SCAP患者选择最合适的治疗，包括谁将接受血必净注射。
研究背景：在之前的研究中，辅助性血必净治疗对于重症社区获得性肺炎（SCAP）表现出保护作用。与SCAP的疾病亚型和严重程度相关的血液炎症生物标志物可能与血必净对SCAP临床结果的影响相关。
研究目的：调查中性粒细胞或淋巴细胞是否是血必净对死亡率和炎症损伤指数治疗效果的有用生物标志物。
研究设计：对血必净在重症社区获得性肺炎（SCAP）患者中的随机、安慰剂对照和双盲临床试验进行的事后分析。根据基线的中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的分层，比较了28天死亡率（主要结果）和四个临床评分（次要结果），包括肺炎严重度指数（PSI）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理和慢性健康评估II（APACHE II）评分和系统性炎症反应综合征（SIRS）评分。
研究结果：共有675例患者纳入分析，其中334例接受血必净治疗，341例接受安慰剂。在淋巴细胞计数较高和中性粒细胞计数较低的SCAP患者中，血必净治疗更有效。在以淋巴细胞为主的炎症（LDI）亚组中，血必净将28天死亡率降低了15%，而以中性粒细胞为主的炎症（NDI）亚组的死亡率降低了4.7%（p=0.050）。与NDI亚组相比，LDI亚组在接受血必净治疗后PSI、SOFA、APACHE II和SIRS评分的改善更大。
研究结论：在淋巴细胞计数较高和中性粒细胞计数较低的SCAP患者中，血必净治疗显示出更强的保护效果。我们的发现可能有助于为SCAP患者选择最合适的治疗，包括谁将接受血必净注射。
在之前的研究中，辅助性血必净治疗对于SCAP表现出保护作用。与SCAP的疾病亚型和严重程度相关的血液炎症生物标志物可能与血必净对SCAP临床结果的影响相关。本研究提供了在选择血必净作为SCAP辅助治疗时，根据患者的淋巴细胞和中性粒细胞计数来预测治疗效果的可能性，为个体化治疗提供了依据。
中国抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会主任委员、复旦大学附属中山医院麻醉科主任、主任医师、二级教授、博士生导师、科技部重点研发计划首席科学家、上海市优秀学科带头人、上海市领军人才。担任复旦大学上海医学院麻醉学系主任、复旦大学附属中山医院麻醉科主任、上海市围手术期应激与保护重点实验室主任。同时担任中国医师协会麻醉医师分会副会长、中国心胸血管麻醉学会（一级学会） 副会长、中华医学会麻醉学分会常委、上海市医学会麻醉科专科分会主任委员等职。承担国家自然科学基金面上项目5项，科技部重点研发计划1项，科研基金>4000万，发表SCI论著80余篇，2019年获上海市科技进步奖一等奖。
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